Síndrome Dos Ovários Policísticos (SOP) Flashcards
SOP: endocrinopatia ginecológica mais comum. Porcentagem média de mulher acometidas?
5-10%
Tríade da SOP?
- Resistência insulinica
- Anovulação
- Hiperandrogenismo
A SOP é também chamada de ……….
Anovulação Crônica Hiperandrogênica
SOP tem alta associação com:
Resistência insulínica
⬆️ insulina juntamente com o LH estimulam a células da teca a formar mais androgênios = Hiperandrogenismo
Na SOP ha queda dos níveis de qual proteína?
SHBG
A queda de SHBG trás que consequências pro organismo?
Mais androgênio e estrogênio estão disponíveis na circulação.
⬆️ estrogênio -> ⬇️ FSH = ⬇️ Foliculogênese = anovulação
⬆️ androgênio -> Hiperandrogenismo = atresia folicular por estímulo excessivo de androgênica na células da teca
Na SOP ha risco aumentado para quais fatalidades? Cite 5 “DICAS”
- DM
- Síndrome Metabólica
- Infertilidade
- Abortamento
- Ca de Endométrio
Achados clínicos da SOP?
- Acantose nigricans
- Acne, alopecia e hirsutismo
- Irregularidade menstrual ou ciclos oligomenorreicos ou amenorreia e Infertilidade
Hiperandrogenismo clínico caracterizado por hirsutismo. Qual valor do Índice de Ferriman?
Índice de Ferriman >= 8
Cite 4 diagnósticos diferencias para SOP e que exames laboratoriais poderiam ser solicitados para excluir tais diagnósticos.
- Síndrome de Cushing: dosar cortisol
- Hiperplasia Adrenal Congênita tardia: dosar 17-OH-progesterona
- Hipotireoidismo: dosar TSH
- Prolactinoma: dosar prolactina
Qual o laboratório de hormônios esperado pra SOP?
⬆️ androgênios: androstenediona, testosterona e S-DHEA (produzido apenas na S de Suprarrenal)
⬆️ Estrogênios
⬆️ Prolactina (algumas)
⬆️ LH inversamente a ⬇️ FSH
(O pico de estrogênio gera o pico de LH e ao mesmo tempo inibe o FSH)
⬇️ progesterona (anovulação)
Como faz o diagnóstico de SOP?
2 dos 3:
- Visualizar Ovários Policísticos no USG = Aspecto em “Roda de Leme”
- Oligo ou Anovulação
- Hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico
Critérios diagnósticos de SOP ao USG?
> = 12 folículos de 2 a 9 mm (micropolicistícos)
OU
Volume do ovário >= 10 cm3
Tratamento para TODAS as mulheres com SOP?
Mudança do estilo de vida: perda de peso, dieta e exercício físico
Tratamento para mulheres com SOP que não desejam engravidar?
Mudança do estilo de vida: perda de peso, dieta e exercício físico
+
ACO (dê preferência com ciproterona) ou Progesterona (Desogestrel - Cerazette)
+
Cosmético (depilação a laser) ou Finasterida (diminuir a pilificação)
