Ciclo Menstrual Flashcards
A partir de que momento da vida, a mulher já começa a perder folículos ovarianos?
Vida intrauterina
Quando ocorre o pico de massa folicular ovariana da mulher? Massa aproximada de folículos?
Em torno da 20° semana de vida intrauterina.
Aproximadamente 7 milhões de folículos ovarianos.
Cite 3 situações em que não ocorre ovulação na mulher?
- Gestação
- Uso de medicamentos anovulatórios
- Menopausa
Quando a mulher tem parada do desenvolvimento/atresia folicular?
Nunca! Esse é um processo constante
Na fisiologia do ciclo menstrual, qual a função do hipotálamo? Que hormônio é produzido ali?
Secretar Hormônio liberador de gonadotrofina - GnRH que irá estimular a Adeno-hipófise a produzir e secretar LH e FSH
Na fisiologia do ciclo menstrual, qual a função da hipófise? Quais hormônios são produzidos e em qual parte da hipófise?
Pelo estímulo do GnRH são produzidos LH e FSH na adeno-hipófise (hipófise anterior) e secretados na corrente sanguínea para estimular os ovários a fazerem sua função.
Na fisiologia do ciclo menstrual, qual a função dos ovários?
Desenvolvimento folicular e Esteroidogênese ovariana
Ciclo ovariano: a partir de quando o FSH começa a aumentar? O que ocorre para o FSH começar a aumentar.
Final do ciclo anterior
‼️ (não é a partir do 1º dia de menstruação)
Ele começa a aumentar quando ocorre a regressão do corpo lúteo, já que não teve fecundação, quando há queda de Progesterona, Estrogênio e Inibina A.
Ciclo ovariano: quais as fases do ciclo ovariano?
Alguns lugares consideram:
- Folicular
- Lutea
Outros:
- Folicular
- Ovulatória
- Lútea
Qual a primeira fase do ciclo ovariano? O que ocorre nessa fase? Característica marcante?
Fase Folicular: ⬆️FSH e recrutamento folicular.
Há seleção então de um folículo dominante que apresenta mais receptores de FSH e uma vascularização melhor.
Característica marcante: ⬆️ estrogênio e inibida B
Na Fase Folicular do Ciclo Ovariano, qual a função do estrogênio e da Inibina B?
INIBEM FSH
Inibida B = Before ovulação
Inibida A = After ovulação
Como é feita a produção de androgênios nos ovários? Que hormônio da hipófise atua nesta etapa? Qual a substância essencial pra produção de androgênios e de onde provém essa substancia?
A produção de androgênios (androstenediona e testosterona) são produzidos nas células da TECA nos ovários a partir do estímulo de LH que converte o COLESTEROL (proveniente da dieta) em androgênios
Como é feita a produção de estrogênios nos ovários? Cite o nome da famosa “Teoria” para produção de estrogênios pelos ovários
A partir da aromatização que ocorre na camada da granulosa sob estímulo do FSH.
“Teoria das 2 células e 2 gonadotrofinas”
O que é aromatização ovariana? Onde ocorre? Que enzima atua nesse processo? Que hormônio é responsável por estimular esse processo?
É a conversão de androgênios (androstenediona e testosterona) em estrogênios (estradiol e estrona) pela ação da enzima AROMATASE que ocorre na camada das células da GRANULOSA nos ovários a partir do estímulo do hormônio FSH
Qual estrogênio mais potente na mulher?
ESTRADIOL 💪🏻
Qual a segunda fase do ciclo ovariano? (Considerando 3 fases) O que ocorre nessa fase?
Fase Ovulatória: o pico de estrogênio inibe o FSH, porém aumenta (gera um pico) de LH
LH = Hormônio Luteinizante = Hormônio Liberador de óvulo
Fase ovulatória ovariana: quanto tempo, após o pico (ou aumento) do LH, ocorre a ovulação?
A ovulação ocorre 24-36 horas após o pico de LH
Fase ovulatória ovariana: quanto tempo, após o pico máximo de LH, ocorre a ovulação?
10-12 horas do pico máximo de LH
Qual a fase ovariana que determina o tamanho ou duração do ciclo menstrual da mulher? Explique
Primeira fase: Fase Folicular!
Algumas mulheres conseguem desenvolver com mais rapidez o folículo dominante e ovular (ciclos de 20-24 dias), outras apresentam uma certa demora desse desenvolvimento folicular (ciclos de 28-35 dias ou mais).
Qual a fase ovariana considerada fixa? Quanto tempo dura em média?
Segunda fase (ou terceira de acordo com alguns autores): Fase Lútea, dura aproximadamente 14 DIAS
Qual a terceira fase do ciclo ovariano? O que ocorre nesta fase? Que hormônio é produzido em ascensão nesta fase e quem estimula essa produção?
Fase Lútea!
Ao ocorrer a ovulação, o folículo dominante maduro se rompe e há então formação do CORPO LÚTEO.
Há uma elevação principalmente de PROGESTERONA, produzido por esse corpo lúteo, que tem por função INIBIR O LH. Também ocorre elevação de INIBINA A que tem por função inibir o FSH.
Como é feita a secreção de GnRH pelo hipotálamo? Como a hipófise entende que deve liberar LH ou FSH?
A secreção de GnRH é feita de forma PULSÁTIL. E esses pulsos variam em FREQUÊNCIA e AMPLITUDE. Essa diferença de pulsatilidade é que determina que a adeno-hipófise libere LH ou FSH.
Quais as característica de pulsatilidade de GnRH que determinam a liberação de FSH pela adeno-hipófise? Qual o ciclo ovariano em questão?
Pulsos de GnRH de alta frequência e baixa amplitude.
Liberação de ⬆️ FSH é na Fase Folicular
Memorize: FSH = F de Frequência ⬆️
Quais as característica de pulsatilidade de GnRH que determinam a liberação de LH pela adeno-hipófise? Qual o ciclo ovariano em questão?
Pulsos de GnRH de baixa frequência e alta amplitude.
Liberação de ⬆️ LH é na Fase Lútea (pós ovulação)
Memorize: LH = L de Longos (alta amplitude)
O GnRH só estimula o eixo hipófise-ovários-útero se ele for secretado de forma …… Caso mantenha-se níveis de GnRH …… no sangue, ele inibe a via, havendo …… da secreção de LH e FSH. Preencha!
PULSÁTIL
Contínuos
Inibição
Qual o grande hormônio responsável pela OVULAÇÃO?
LH
Qual hormônio já começa elevado no início do ciclo menstrual?
FSH
Qual a explicação para o pequeno aumento dos níveis de FSH próximo a ovulação?
Há uma queda do estrogênio devido ao rompimento do folículo maduro na ovulação. Com essa queda, cessa a inibição que estrogênio fazia no FSH, havendo então discreto aumento do FSH. Porém, após ovulação, o corpo lúteo começa a produzir estrogênio novamente, e a partir de então, ocorre queda progressiva novamente do FSH até o momento de regresso do corpo lúteo, caso não haja fertilização.
Que hormônio sustenta corpo lúteo até a fecundação? E após fecundação?
Até fecundação: progesterona
Após fecundação: HCG
Quais são as camadas do endométrio? Quais as camadas consideradas funcionais?
- Camada superficial ou Compacta
- Camada média ou Esponjosa
- Camada profunda ou Basal
➡️ Camadas funcionais: Compacta e Esponjosa
Quais são as fases do ciclo uterino?
Fase Proliferativa ➡️ Fase Secretora ➡️ Fase Menstrual
Cite características das camadas do endométrio durante a fase proliferativa INICIAL.
Presença de glândulas curtas e pequenas
A fase folicular do ciclo ovariano corresponde a fase ……. do ciclo uterino. Já a fase Lútea do ciclo ovariano corresponde a fase ……. do ciclo uterino. Preencha!
Proliferativa - Secretora
No USG transvaginal de útero, qual aspecto do endométrio é visto na fase Proliferativa tardia do ciclo uterino?
Aspecto TRILAMINAR ao USG
Quais as características do Muco cervical na primeira fase do ciclo ovariano?
Fase Folicular ➡️ Predomínio de Estrogênio: muco cervical com FILÂNCIA (parece meleca) + CRISTALIZAÇÃO, visto ao microscópio um padrão ARBORIFORME, parecendo folhas 🍁 de samambaia
Quais as características do Muco cervical na segunda fase do ciclo ovariano (considerando 2 fases)?
Fase Lútea ➡️ Predomínio de Progesterona: muco cervical ESPESSO (que serve como tampão do colo uterino, dificultando a ascensão de outros espermatozoides ou microrganismos para a cavidade uterina)
Cite características das camadas do endométrio durante a fase secretora.
Presença de glândulas mais longas, tortuosas e dilatadas
Para que haja um pico de LH e assim ocorra a ovulação, deve haver antes um pico de ….. que ocorre aproximadamente ….. horas antes da ovulação. Preencha!
Estrogênio - 24 horas
