Síndrome dos ovários policísticos

Question 1

Definição de SOP?

Answer 1

• É uma forma de hiperandrogenismo acompanhanda por anovulação crônica;

Question 2

Quais são os critérios (de Rotterdam) da diagnóstico da SOP?

Answer 2

• Anovulação (menstruações infrequentes e/ou amenorreia);
• Sinais clínicos e/ou laboratoriais de hiperandrogenismo;
• USG pélvica transvaginal evidenciando 20 ou mais folículos de 2 a 9 mm ou aumento do ovário > 10 cm³;

Question 3

Qual a principal fisiopatologia do SOP?

Answer 3

• Aumento dos níveis de estrogénio a custa de estrona periférica devido ao aumento da conversão em paciente com níveis elevados de gordura;

Question 4

Níveis elevados de estrogênios faz feedback com a hipófise, qual níveis de FSH e LH na SOP?

Answer 4

• FSH baixo;

- LH alto;

Question 5

Fisiopatologia do hirsutismo na SOP?

Answer 5

• Aumento da atividade da 5-alfarredutase (enzima que transforma a testosterona em diidrotestosterona);
• Diminuição da SHBG (Sex Hormone Binding Globulin)

Question 6

A diminuição da SHBG produz qual alteração no corpo feminino?

Answer 6

• Inativa testosterona livre;

Question 7

Manifestações clínica da SOP?

Answer 7

• Amenorrreia;
• Hirsutismo (acne, alopecia, peles excessivos);
• Obesidade;
• Acantose nigricans;

Question 8

Qual escala é utilizada para classificar o hirsutismo?

Answer 8

• Índice de Ferriman-Gallwey;

Question 9

Diagnósticos diferenciais de SOP?

Answer 9

• Neoplasia ovariana;
• Neoplasia de suprarrenal;
• Síndrome de Cushing;
• Hiperplasia suprarrenal congênita;

Question 10

De acordo o Índice de Ferriman-Gallwey qual pontuação considera Hirsutismo?

Answer 10

• > = 6;

- paciente oriental >= 4;

Question 11

Apesar do critérios de Rotterdam para diagnóstico de SOP, devemos após ter o diagnóstico, devemos excluir outras causas de hiperandrogenismo e/ou amenorreia, quais exames solitamos?

Answer 11

• TSH e prolactina: causas frequentes de amenorreia;

- 17-drioxiprogestereno (DHEA): exclui hiperplasia suprarrenal;

Question 12

Qual o tratamento da SOP?

Answer 12

• ACO para regular o padrão menstrual e elevar produção hepática de SHBG;

Question 13

Para tratar o Hiperandrogenismo quais as 2 drogas que podemos usar?

Answer 13

• Espironolactona;

- Finasterida;

Question 14

Que podemos usar para resistência a insulina em pacientes com SOP?

Answer 14

• Metformina;

Question 15

Os AOC são o tratamento de SOP eficiente, porém em pacientes que desejam engravidar quais outras 2 opções de fármacos que podemos usar?

Answer 15

• Citrato de clomifemo;

- Inibidor da aromatase (letrozol);

Question 16

Principal e mais temida complicação da SOP?

Answer 16

• Câncer de endométrio