Anticoncepção Flashcards
O uso constante de nonoxinol-9 aumenta o risco de contrair ISTs?
Verdadeiro : rompe o epitélio vaginal
O que é o índice de Pearl (IP)?
-É o número de falhas do método a cada 100 mulheres/ano.
Quando um método anticonceptivo é considerado eficaz?
- Índice de Pearl < 1
Métodos anticonceptivos considerados eficazes?
- DIU de cobre;
- DIU com levonorgestrel
- Todos hormonais;
- Métodos ciúrgicos;
Como se classificam os métodos anticoncepcionais?
- Comportamentais;
- Barreira
- Hormonais;
- Definitivos;
Cite os métodos anticonceptivos comportamentais?
- Tabelinha (método de ogino-knaus)
- Temperatura basal
- Método de Billings (muco cervical)
- Método sintotérmico;
- Coito interrompido
Em que consiste o método de Ogino-knaus?
- A “tabelinha” baseia-se no registro do ciclo menstrual por pelo menos 6 meses, observando a diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto.
- Do mais longo subtraem-se 11 dias;
- Do mais curto subtraem-se 18 dias;
O que é o método de Billings?
- Exame diário do muco cervical;
Em que consiste o método sintotérmico?
- Associação dos métodos de muco cervical e temperatura basal ou muco cervical e “tabelinha”.
Quais os métodos anticonceptivos de barreiras?
- Camisinha;
- Diafragma;
- Espermicida
- Esponja vaginal;
- DIUs;
O preservativo masculino (condom) é considerado um método anticonceptivo de grande eficácia. (V-F)
Falso: o IP é de 2 a 18; Não são tão eficazes como os métodos hormonais.
Qual fármaco mais usado nos Espermicidas?
- nonoxinol-9
Quais os modelos disponíveis de Dispositivos Intrauterino?
- DIU de cobre;
- DIU hormonais;
Qual o índice Paul dos DIUs?
- IP 0,6
Qual a durabilidade do DIU de cobre?
10 anos
Quais as mulheres tem indicações para uso de DIUs?
- Mulheres que querem contracepção não hormonal;
- Contracepção reversível;
- Independa do coito.
O que é LARC?
- Contraceptivos reversíveis de longa duração:
- DIUs; Implantes;
Qual o mecanismo de ação do DIU?
- Reação do tipo corpo estranho: aumenta a concentração de marcadores inflamatórios e altera o pH, criando um ambiente hostil.
Contraindicações para uso dos dispositivos intrauterinos?
- Gravidez;
- DIP;
- Cervicite purulenta;
- Câncer de colo, ovário e endométrio;
- Hemorragia vaginal sem explicação;
- Alterações anatômicos do útero (bicorno);
- Discrasias sanguíneas (doença de von Willebrand) e deficiência de fator VIII);
- Doença de Wilson;
- AIDS (CD4 < 200);
- Trombocitopenia;
Mulheres jovens, nuligestas podem usar DIU?
SIM
(V-F): Antes da inserção do DIU é preciso ter um exame de ultrassonografia antes da sua inserção?
Falso
Qual medicamento usado no DIU hormonal?
- Levonorgestrel;
O DIU com levonorgestrel tem as mesmas contraindicações que o DIU de cobre, exceto?
- Sangramento excessivo;
- Discrasias;
- Doença de Wilson;
- Dismenorreia;
O DIU com levonorgestrel tem as mesmas contraindicações que o DIU de cobre, e inclui quais outros?
- Câncer de mama;
- Cirrose;
- Lupus (com anticorpo
O uso de DIU aumenta o risco de aquisição de uma infecção pélvica ?
- Sim, é o dobro em relação à população geral; Porém, a principal causa seja à exposição prévia da paciente a um agente sexualmente transmissível.
- O maior risco acontece dentro de 30 dias.
Qual o melhor momento da inserção do DIU?
- 1º dia da menstruação;
Durante a gestação quando podemos inserir o DIU?
- até 48h pós partos, ou;
- 1 mês pós parto;
O que significa a sigla SIU-LNG?
- Sistemas intrauterinos liberadores de levonorgestrel (DIU hormomal);
Principal composição estrogênica da maioria dos contraceptivos combinados?
Etinil-estradiol.
Classificação dos contraceptivos hormonais orais combinados quanto a dosagem de estrogênios?
- Alta: >50ug de etinilestradiol;
- Baixo: < 35ug;
- Microdose: < 15ug;
Quais os tipos de pílulas anticoncepcionais?
- Compostos: etinilestradiol + progestogênio;
- Exclusivo de progestogênio.
As pílulas de progestogênio exclusivo são uma boa indicação para pacientes com contraindicações ao uso de estrogênio, quais são eles?
- História de Tromboembolismo venosos;
- Enxaqueca com aura;
- Tabagismo com idade > 35 anos;
- Hipertensão arterial;
- DM > 30 anos
- Câncer de mama;
Mecanismo de ação do componente estrogênico dos anticonceptivos hormonais?
- Inibe o pico de FSH, com isso inibe o desenvolvimento do folículo dominante;
- Inibição da secreção hipotalâmica das gonadotrofinas (GnRH);
Mecanismo de ação do componente progestôgenico dos anticonceptivos hormonais?
- Inibe o pico de LH e a ovulação;
- Espessamento do muco cervical;
- Alterações endometriais;
Além do efeito contraceptivo, quais outros efeitos benéficos dos AOC?
- Diminui risco de gravidez ectópica;
- Diminui risco de câncer de ovário e endométrio;
- Diminuição da SPM (Síndrome Pré-Menstrual) e dismenorreia;
- Diminui dor de ovulação (mittelschmerz);
- Anemia;
Qual dos componentes dos Anticonceptivos Orais Combinados é o vilão do risco tromboembolicos?
Estrogênio: etinilestradiol;
Progestogênios de 1ª geração?
- Noretisterona;
- Medroxiprogesterona;
Progestogênios de 2ª geração?
Levonorgestrel
Progestogênios de 3ª geração?
- Desogestrel;
- Gestodeno;
Progestogênios de 4ª geração?
- Drospirenona;
- Dienogest;
- Nomegestrol;
Quais os métodos de contraceptivos hormonais?
- Anticonceptivos Orais Combinados (AOC);
- Injetáveis;
- Transdérmicos;
- Anel vaginal;
- Implantes;
Qual dos progestogênios tem menor efeito antitromboembolico?
Levonosgestrel;
Qual dos progestogênios tem menor efeito androgênico?
Ciproterona
Quando maior a geração, maior o risco tromboembólico, ainda assim, os riscos são baixos quando comparado ao risco do componente estrogênico; ou da própria gravidez. (V-F)
Verdadeiro
Há um aumento do risco de Câncer de mama no uso de progestogênios, por isso é contraindicado em mulheres com fatores de risco para tal?
- Falso: há sim um aumento no risco (1,37); porém é despresiveis em relação a população geral.
Sobre a contracepção de emergência, qual tempo máximo para uso e seu componentes ativo?
- Levonorgestrel 1,5mg;
- Até 5 dias para uso (maior eficácia até 3 dias);
Composição estrogênica do injetável mensal?
- Valerato de estradiol;
Quais métodos contraceptivos são exclusivos de progestogênio?
- Injetáveis trimestrais;
- Implantes;
- Pílula de progestogênio isolado;
- DIU com levonorgestrel;
O que difere os transdérmicos e o anel vaginal dos outros contraceptivos orais?
- Sua via de aplicação: não tem a primeira passagem hepática;
Paciente obesa, qual método hormonal será menos eficaz?
- Adesivos transdérmico: diminui sua absorção em pacientes com > 90 kg
Regra de pacientes com enxaqueca?
- Com aura: nada com estrogênio;
- Sem aura: até 35 anos de idade;
Paciente em uso de anticonvulsivantes, utilizam a mesma via hepática CPY-3A4, não pode usar nada por via oral e nada por etinilestradiol, quais métodos são indicados para essa paciente?
- Injetável mensal (valerato) e trimestral;
- Implantes;
Métodos definitivos de contracepção?
- Laqueadura
- Vasoctemia;
Qual a Legislação Brasileira sobre métodos definitivos?
- A laqueadura (LT) só pode ser feita em paciente que tem plena capacidade civil e idade > 25 anos ou menos 2 filhos vivos;
- Deve-se respeitar um intervalo de 60 dias entre o pedido e a realização da LT;
- Fora essas situação, somente se a paciente tiver risco de morte; (comprovado por 2 médicos);
- A LT não pode ser realizada durante parto, cesariano ou aborto. (Exceto em risco iminente de ruptura uterina em mulheres com ao menos 2 cesárias anteriores).
Quais os métodos estão contraindicados em pacientes jovens adolescentes, devido ao risco de diminuição de ganho de massa óssea?
- ACO em microdosagem;
- Injetável trimestral;
