Climatério Flashcards
Qual é a primeira alteração hormonal acontece no climatério?
- Diminuição da Inibina;
Qual o perfil hormonal da 1ª fase do climatério?
- Inibina baixa;
- FSH alto;
- Estradiol alto;
Qual o principal estrogênio da mulher na menopausa?
- Estrona!
Defina: “Período da vida da mulher em que há declínio acentuado e progressivo da função ovariana”
- Climatério;
O climatério tem 2 fases, quais são e suas característica?
- 1ª fase: diminuição da inibina e aumento o estradiol;
- 2ª fase: diminuição do estradiol;
Qual hormônio é o marcador de reserva ovariana?
- Antimulleriano;
Características dos ciclos menstruativos no climáterio?
- 1ª fase: ciclos frequentes;
- 2ª fase: cliclos infrequentes;
O que é a menopausa?
- Última menstrução espontânea associada a amenorreia por 12 meses;
Quando acorre a menopausa precoce?
- < 40 anos;
O diagnóstico da menopausa é feito com dosagem de FSH/LH?
- Falso! somente na anamnese com última menstrução mais de 12 meses é definitivo pro diagnóstico.
Quais as condutas vamos analisar na consulta da mulher menopausada?
- Síndrome climatérica (sintomas);
- Doenças crônicas;
- Rastreamento do câncer de mama, colo do útero e cólon;
- Osteoporose;
Quais os sintomas da síndrome climatérica?
- Fogachos;
- Atrofia genital;
- Diminuição da libido;
- Depressão/irritabilidade;
- Insônia;
- Perda de massa óssea;
Qual a classificação da densitometria óssea pelo escore T?
> -1: Normal;
-1 e -2,5: Osteopenia;
< -2,5: Osteoporose;
Qual a idade segundo o MS a mulher deve fazer a densitometria óssea?
> = 65 anos;
Quais os tipos de câncer são de rastreamento obrigatório pelo MS?
- Mama: dos 50 aos 69 anos;
- Colo de útero: dos 25 até 64 anos;
- Cólon: a partir dos 50 anos;
Como se realiza os rastreamento do câncer de mama?
- Entre 50 e 69 anos a cada 2 anos;
Como se realiza os rastreamento do câncer de colo de útero?
- Primeiro com 25 anos e outro com 26, se normal os próximos a cada 3 anos até 64 anos;
Como se realiza os rastreamento do câncer de cólon?
- A partir do 50 anos com Pesquisa de Sangue Oculto na fezes;
Como fazer o rastreamento dos câncer de colo de útero em mulheres > 64 anos que nunca fizeram?
- 2 exames com intervalo de 1 ano, se negativo está dispensada.
Qual os exames obrigatórios básicos segundo o MS na avaliação da paciente no climatério?
- Glicemia de jejum;
- Lipidograma;
- Citologia do colo uterino até 64 anos;
- Mamografia dos 50 até 69 anos;
- Pesquisa de Sangue Ocultos nas fezes a partir dos 5 anos;
Qual o tratamento da paciente com osteopenia?
- Cálcio e vitamina D;
- Estilo de vida saudável;
Qual o tratamento da paciente com osteoporose?
- Alendronato de sódio;
Por que a Terapia Hormonal deve-se ser feita com Estrogênio e Progesterona, já que somente o estrogênio resolve os sintomas?
- Aumento do risco de câncer de endometrio;
Qual exceção da Terapia Hormonal que pode usar somente composto estrogenico?
- Histerectomizada; exceto se tiver história de endometriose;
Quais risco aumentam com a terapia hormonal?
- Câncer de mama;
- Cardiopatia isquêmica;
- Tromboembolismo venoso;
- AVC;
Quais doença a terapia hormonal tem efeito protetor?
- Câncer de cólon e reto;
- Osteoporose;
Fármaco de escolha para tratamento de mulheres com desejo sexual hipoativo?
- Tibolona;
A Tibolona é um sintético com ação estrogênica, progestogênica e androgênica que afeta o perfil lipídico contrário a TH, como ele altera os níveis?
- Aumenta LDL e colesterol total;
- Diminui HDL e triglicérides;
Qual efeito da terapia hormonal no níveis lipídicos?
- Reduz colesterol total e LDL;
- Aumenta HDL e triglicérides;
Qual o principal efeito colateral da terapia hormonal via oral?
- Aumento dos níveis tensionais
Em pacientes com contraindicação da Terapia Hormonal, podemos usar antidepressivos (ISRS) para os fogachos, quais os fármacos recomendados?
- Parotextina;
- Fluoxetina;
- Venlafaxina;
- Citalopram;
Qual fármaco antidepressivo é de 1ª escolha para tratamento do fogacho em paciente com história de câncer de mama?
- Venlafaxina;
Fármaco vasoativo indicado no tratamento de fogachos?
- Clonidina;
