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JR - Ginecologia > Amenorreias > Flashcards

Amenorreias Flashcards

1
Q

Definição de amenorreia?

A
  • Ausência de menstruação por 6 meses, ou;

- 3 ciclos consecutivos;

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Q

Principal casa de hipogonadismo hipergonadotrófico em amenorreia primária?

A
  • Genéticos;
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3
Q

Principal causa de amenorreia secundária?

A
  • Gravidez;
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4
Q

3 principais causas de amenorreias secundárias, discartada a gravidez?

A
  • SOP;
  • Hiperprolactinemia;
  • Hipotireoidismo;
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Q

Qual idade é necessário para avaliar a amenorreia primária quando não há desenvolvimento dos caracteres sexuais?

A

14 anos

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6
Q

Qual idade é necessário para avaliar a amenorreia primária quando há desenvolvimento dos caracteres sexuais?

A

16 anos

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7
Q

Qual a principal causa de amenorreia primária, quando os exames detecta um hipogonadismo hipegonadotrófico ?

A
  • FOP: Falência Ovariana Precoce relacionado a Sx de Turnner;
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8
Q

Diante de amenorreia primária em meninas de 14 anos, sem desenvolvimento dos caracteres sexuais, qual o 1º teste a ser realizado?

A
  • Dosagem de FSH e LH;
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9
Q

Diante de amenorreia primária em meninas de 14 anos, sem desenvolvimento dos caracteres sexuais, com dosagem de FSH e LH diminuidos, qual o próximo passo?

A
  • Teste do GnRH:
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10
Q

Principais causas de hiponogadotrófismo de etiologia hipotalâmica?

A
  • Constitucional;
  • Exercício físico intenso;
  • Anorexia/bulimia;
  • Hiperprolactinemia;
  • Hipotireoidismo;
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11
Q

Principal causa de amenorreia primária de causa hipotalâmico congênita?

A
  • Síndrome de Kallman
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12
Q

Diante de amenorreia primária em meninas de 16 anos, cem desenvolvimento dos caracteres sexuais, qual o 1º teste a ser realizado?

A
  • Exame físico: procurar hímen imperfurado;

- Caso normal: realizar teste da progesterona;

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13
Q

Doença genética congénita caracterizada pela associação de hipogonadismo hipogonadotrófico (HH) por deficiência da hormona libertadora de gonadotropina (GnRH), e anosmia ou hiposmia (com hipoplasia ou aplasia do bolbo olfactivo)?

A

Síndrome de Kallman;

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14
Q

Diante do Teste da Progesterona negativo na amenorreia primária, qual possível causa?

A
  • Ausência de útero: realizar USG;
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15
Q

Diante do Teste da Progesterona positivo na amenorreia primária, qual possível causa?

A
  • SOP;
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16
Q

Paciente de 16 anos, confirmado ausência de útero, quais o próximo teste a ser realizado?

A
  • Cariótipo.
17
Q

Doença genética com cariótipo XX e ausência de útero?

A
  • Síndrome de Rokintansky
18
Q

Doença genética com cariótipo XY e ausência de útero?

A
  • Síndrome de Morris
19
Q

1º passo na investigação de amenorreia secundária?

A
  • Beta-HCG;
  • TSH;
  • Prolactina;
20
Q

2º passo na investigação de amenorreia secundária?

A
  • Teste da Progesterona
21
Q

Fármaco usado no teste da Progesterona, dosagem e duração?

A
  • Acetato de medroxiprogesterona;

- 10 mg (1 cmp) por 10 dias;

22
Q

Diante do Teste da Progesterona positivo na amenorreia secundária, qual possível causa?

A

Anovulação (principal causa SOP);

23
Q

Critérios de Rotterdam para o diagnóstico de SOP?

A
  • Anovulação;
  • Hiperandrogenistmo;
  • USG com mais aspecto polimicrocístico;
24
Q

Diante do Teste da Progesterona negativo na amenorreia secundária, qual próximo passo?

A
  • Teste do Estrogênio + Progesterona:
  • Negativo -> causa hipotalámica;
  • Positivo -> causa anatômica;
25
Q

Qual a principal causa de sinéquias intrauterinas?

A
  • Síndrome de Asherman;
26
Q

Principal causa anatômica de amenorreia secundária?

A
  • Sx de Asherman: sinéquias intrauterinas;
27
Q

Diante do Teste do Estrogênio + Progesterona positivo na amenorreia secundária, qual diagnóstico?

A
  • Hipogonadismo: investigar FSH/LH;
28
Q

Valores normal de FHS/LH?

A
  • 20 mUI/mL;
29
Q

Após dosagem de FSH/LH na investigação de amenorreia secundária, encontra-se os níveis aumentados, que corrobora um quadro de ?

A
  • Hipogonadismo hipergonadotróficos;

- Principal causa: Sx de Turnner que causa a falência ovariano precoce (FOP);

30
Q

Após dosagem de FSH/LH na investigação de amenorreia secundária, encontra-se os níveis diminuidos, que corrobora um quadro de ?

A
  • Hipogonadismo hipogonadotrófico:

- Causa central-> teste do GnRH para diagnosticar causa hipotalâmica ou hipofisária.

31
Q

Como é feito o Teste do GnRH?

A
  • Administrar 100 mg de GnRH;

- Logo após, dosar FSH/LH;

32
Q

Quando o diagnóstico de amenorreia define que o teste do GnRH é negativo, ou seja, a causa é hipofisária, a principal causa da insuficiência hipofisária é?

A
  • Isquêmica hipofisária: Síndrome de Sheehan, que ocorre após hemorragia pós-parto.

JR - Ginecologia (30 decks)

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