Síndrome dos ovários policísticos Flashcards
Qual o papel da insulina na fisiopatologia da SOP?
- Inibe a produção hepática de SHBG
- Estimula os receptores IGF-1 nas células da teca, ocasionando um aumento na produção de androgênios
Perfil endócrino da SOP
↑ TT e TL
↑ Androstenediona
↑ LH
FSH normal ou diminuído
↑ Estrona
Resistência insulínica
↓ SHGB
Critérios ultrassonográficos de SOP
12 ou mais folículos em um ovário
Folículos medindo 2 a 9mm de diâmetro
Volume ovariano aumentado (>10cm³)
Objetivos do tratamento da SOP
- Controle da irregularidade menstrual.
- Tratamento do hirsutismo.
- Desejo de gestação.
- Manejo da resistência insulínica.
Como manejar paciente com SOP que deseja engravidar?
1º Dieta e exercícios
Paciente segue sem ovulação? 2º Citrato de clominofeno (50-100mg)
Paciente segue sem ovulação? 3º Citrato de clominofeno + metformina
Paciente segue sem ovulação? 4º Gonadotrofinas ou fertilização in vitro