Síndrome Dolorosa Miofascial

Question 1

Conceitue dor músculo-esquelética.

Answer 1

Dor com origem no aparelho locomotor, sendo muscular, articular ou óssea.

Question 2

Conceitue a síndrome dolorosa miofascial e cite 4 características.

Answer 2

Conceito: Dor localizada e caracterizada pela presença de bandas musculares tensas - os nós ou pontos-gatilho - que, quando comprimidos através da palpação, geram dor referida em região ou à distância, no miótomo ou esclerótomo relacionado. Regiões de hiperatividade nociceptiva.

Características:

1. Mais prevalente em mulheres
2. Acomete músculo, fáscia e tecido conectivo
3. Principalmente em região de cervical, cintura escapular e lombar
4. Dor bem localizada

Question 3

Diferencie os trigger points em ativos e latentes.

Answer 3

Ativos: paciente apresenta sintomatologia sem ser necessária a palpação do ponto-gatilho
Latente: dor referida apenas à palpação de ponto-gatilho (paciente não sabia que possuía aquela banda tensa até trigger point ser palpado).

Question 4

Diferencie a Síndrome Dolorosa Miofascial em suas causas, primárias e secundárias.

Answer 4

Primárias: dor aguda ou crônica causada por sobrecarga na musculatura. Ex.: traumas, levantamento de peso em demasia, postura incorreta.
Secundárias: dor causada por alguma comorbidade adjacente. Dividida em viscero-sensorial e somato-sensorial.
- Viscero-sensorial: estímulos nociceptivos em algum órgão lesionado causam contração muscular adjacente e consequente sensação de dor. Ex.: isquemia cardíaca levando a dor em m. peitoral maior.
- Somato-sensorial: região muscular ou região articular lesada que manda estímulo nociceptivo para miótomo ou esclerótomo relacionado.

Question 5

Cite os 3 principais pontos de tratamento da Síndrome Dolorosa Miofascial.

Answer 5

1. Agulhamento;
2. Alongamento;
3. Controle dos fatores perpetuantes (não dormir em cima do braço, corrigir a postura, etc)

Question 6

Descreva a Teoria Metabólica que explica a formação dos pontos-gatilho.

Answer 6

Segundo a Teoria Metabólica, os pontos-gatilhos são formados através de uma concentração de substâncias inflamatórias no Retículo Sarcoplasmático devido a lesão muscular. Assim, ao agulhar o músculo, o RS é rompido, liberando as substâncias inflamatórias que causam edema, consequentemente, melhorando a dor local e na região e também permitindo a reorganização das fibras musculares.

Question 7

Caracterize Fibromialgia e cite 3 pontos do motivo pelo qual ela se diferencia da Síndrome Dolorosa Miofascial.

Answer 7

Doença causada por disfunção da via inibitória da dor.

1. Dor espalhada e difusa;
2. Bandas musculares ausentes;
3. Associada a transtorno de sono e humor.