Fraturas Expostas Flashcards
Cite os dois fatores principais no prognóstico das fraturas expostas.
- Extensão e quantidade de tecidos desvitalizados
- Grau de contaminação da lesão
Cite os 7 passos na avaliação da fratura exposta na sala de Emergência
- ATLS
- Avaliação da fratura
a. Musculo-esquelética
b. Integridade vascular
c. Integridade nervosa - Retirada de debris grosseiros
- Curativo estéril com SF
- Radiografia
- Antibioticoterapia profilática
- Vacina antitetânica ou imunoglobulina
Quando se realiza o tratamento cirúrgico, se necessário, de uma fratura exposta?
O mais rápido possível.
Emergência Ortopédica.
Quando se realiza o antibiótico profilático no caso de uma fratura exposta?
O mais rápido possível.
Na classificação II de Gustillo e Anderson e acima, ferida já é considerada contaminada.
Quais são os 4 passos do tratamento da fratura exposta no Centro Cirúrgico?
1. Limpeza cirúrgica - aproximadamente 10L de SF
2. Desbridamento de tecidos desvitalizados - “bordos sangrantes”
3. Estabilização da fratura
4. Cobertura cutânea
Qual é o agente etiológico principal por causar infecção no sítio de lesão de fraturas expostas?
Staphylococcus aureus
Bactéria gram-positiva, normalmente encontrada no trato respiratório superior e na pele.
Qual é o esquema de antibioticoterapia profilática nas diferentes classificações de Gustillo e Anderson?
Em geral, a administração de qualquer ATB é EV.
Tipo I - cefalosporina de I geração
Tipo II e III - cefalosporina de I geração + aminoglicosídeo ou cefalosporina de III geração
Em lesões adquiridas em área rural ou em ambientes muito contaminados: cefalosporina de I geração + aminoglicosídeo + penicilina ou cefolosporina de III geração
Quais são os casos que, automaticamente, passam para a classificação III de Gustillo e Anderson?
1. FAF
2. Lesões segmentares
3. Ambientes contaminados e área rual
Descreva a classificação de Gustillo e Anderson.
