Síndrome do inst. irritável Flashcards
Definição/Conceito de Síndrome do intestino irritável?
Distúrbio intestinal funcional que cursa com dor abdominal recorrente associada à evacuação ou alteração do hábito intestinal.
Critério diagnóstico de SII segundo ROMA IV? (4)
- Dor abdominal recorrente, pelo menos uma vez por semana, por no mínimo 3 meses associada a 2 ou mais dos fatores :
- Associação com evacuação;
- Associação com mudança no hábito intestinal;
- Associação com mudança no formato das fezes.
Sintomas persistem por no mínimo 6 meses.
Qual formato das fezes na escala de bristol está relacionado com constipação?
1 e 2.
Qual formato das fezes na escala de bristol está relacionado com diarreia?
6 e 7.
Quadro clínico clássico da SII? (3+2)
- Dor abdominal relacionada à evacuação;
- Alterações da motilidade intestinal;
- Ausência de doença orgânica que justifique tais sintomas.
1 - Sensação de Gases
2 - Bloating - Sensação de distensão abdominal.
3 grupos de ritmos intestinais que os pacientes com SII apresentam?
- Predomínio de Diarreia;
- Predomínio de constipação;
- Misto.
3 grupos de ritmos intestinais que os pacientes com SII apresentam?
- Predomínio de Diarreia;
- Predomínio de constipação;
- Misto.
SII é mais prevalente no sexo _________(masculino/feminino).
Feminino.
Sintomas associados à SII, além dos critérios de ROMA IV? (7)
- Tenesmo;
- Urgência evacuacional;
- Fadiga crônica;
- Insônia;
- Depressão/ansiedade;
- Enxaqueca;
- Muco nas fezes/passagem de muco pelo reto.
Afecções/quadros clínicos/síndromes relacionadas à SII? (4)
- Fibromialgia;
- Síndrome da Fadiga crônica;
- Disfunção temporo-mandibular;
- Dor pélvica crônica.
V ou F?
Segundo o ROMA IV, a SII é considerada um diagnóstico de exclusão.
Falso
Segundo o ROMA IV, a SII não é considerada um diagnóstico de exclusão.
Exames laboratoriais a serem solicitados caso SII com predominância de diarreia? (3)
- Sorologia para doença celíaca;
- Calprotectina fecal;
- PCR.
Exames a serem solicitados caso SII com predominância de constipação? (3)
- Raio X abd;
- Teste de expulsão de balão;
- Manometria retal.
Sinais de alarme na SII? (10)
- Início dos sintomas pós 50 anos;
- Mudança recente no padrão de evacuação;
- Sangramento;
- Sintomas noturnos;
- Dor abd progressiva;
- Perda de peso;
- Anemia;
- PCR ou Calprotectina fecal elevados;
- HF de DII ou Câncer colorretal;
- Febre ou uso de ATB recente.
A SII ______(cursa/não cursa) com despertares noturnos.
Não cursa.
Qual critério para classificar um paciente com diarreia ou constipação funcional?
Ausência de dor abdominal.
4 diagnósticos diferenciais da SII?
- Doença Celíaca;
- Intolerância à lactose;
- Doença inflamatória intestinal;
- Colite microscópica;
- Disbiose;
- Distúrbio defecatório;
- Tumor colorretal.
V ou F?
Não há um tratamento definitivo para SII.
Verdadeiro.
V ou F?
Pacientes com SII e sintomas semelhantes podem responder de forma diferente ao mesmo tratamento.
Verdadeiro.
Medidas não farmacológicas para o tratamento de SII? (5)
- Higiene do sono;
- Hidratação;
- Atividade física;
- Psicoterapias;
- Dieta com restrição aos FODMAP’s e Glúten + suplementação de fibras.
Uma vez que a restrição aos FODMAP’s é muito complicada, qual medida dietética viável para orientar ao paciente? (3)
- Refeições regulares, no mesmo horário;
- Evitar refeições volumosas;
- Reduzir : Gorduras, fibras insolúveis, cafeínas e alimentos produtores de gás.
Esquema de tratamento farmacológico para SII? (2)
- SII-D : Loperamida ou Sequestradores de ácido biliar + ADT’s;
- SII-C : PEG ou Lubiprostone.
- Antiespasmóticos.
Há evidencias _______(incertas/concretas) sobre o uso de probióticos no tratamento de SII.
Incertas.
Quando podemos usar ISRS no tratamento da SII?
Quando identificada corretamente que a depressão é um cofator do quadro.
