Síndrome do inst. irritável

Question 1

Definição/Conceito de Síndrome do intestino irritável?

Answer 1

Distúrbio intestinal funcional que cursa com dor abdominal recorrente associada à evacuação ou alteração do hábito intestinal.

Question 2

Critério diagnóstico de SII segundo ROMA IV? (4)

Answer 2

1. Dor abdominal recorrente, pelo menos uma vez por semana, por no mínimo 3 meses associada a 2 ou mais dos fatores :
2. Associação com evacuação;
3. Associação com mudança no hábito intestinal;
4. Associação com mudança no formato das fezes.

Sintomas persistem por no mínimo 6 meses.

Question 3

Qual formato das fezes na escala de bristol está relacionado com constipação?

Answer 3

1 e 2.

Question 4

Qual formato das fezes na escala de bristol está relacionado com diarreia?

Answer 4

6 e 7.

Question 5

Quadro clínico clássico da SII? (3+2)

Answer 5

1. Dor abdominal relacionada à evacuação;
2. Alterações da motilidade intestinal;
3. Ausência de doença orgânica que justifique tais sintomas.

1 - Sensação de Gases

2 - Bloating - Sensação de distensão abdominal.

Question 6

3 grupos de ritmos intestinais que os pacientes com SII apresentam?

Answer 6

1. Predomínio de Diarreia;
2. Predomínio de constipação;
3. Misto.

Question 6

3 grupos de ritmos intestinais que os pacientes com SII apresentam?

Answer 6

1. Predomínio de Diarreia;
2. Predomínio de constipação;
3. Misto.

Question 7

SII é mais prevalente no sexo _________(masculino/feminino).

Answer 7

Feminino.

Question 8

Sintomas associados à SII, além dos critérios de ROMA IV? (7)

Answer 8

1. Tenesmo;
2. Urgência evacuacional;
3. Fadiga crônica;
4. Insônia;
5. Depressão/ansiedade;
6. Enxaqueca;
7. Muco nas fezes/passagem de muco pelo reto.

Question 9

Afecções/quadros clínicos/síndromes relacionadas à SII? (4)

Answer 9

1. Fibromialgia;
2. Síndrome da Fadiga crônica;
3. Disfunção temporo-mandibular;
4. Dor pélvica crônica.

Question 10

V ou F?

Segundo o ROMA IV, a SII é considerada um diagnóstico de exclusão.

Answer 10

Falso

Segundo o ROMA IV, a SII não é considerada um diagnóstico de exclusão.

Question 11

Exames laboratoriais a serem solicitados caso SII com predominância de diarreia? (3)

Answer 11

1. Sorologia para doença celíaca;
2. Calprotectina fecal;
3. PCR.

Question 12

Exames a serem solicitados caso SII com predominância de constipação? (3)

Answer 12

1. Raio X abd;
2. Teste de expulsão de balão;
3. Manometria retal.

Question 13

Sinais de alarme na SII? (10)

Answer 13

1. Início dos sintomas pós 50 anos;
2. Mudança recente no padrão de evacuação;
3. Sangramento;
4. Sintomas noturnos;
5. Dor abd progressiva;
6. Perda de peso;
7. Anemia;
8. PCR ou Calprotectina fecal elevados;
9. HF de DII ou Câncer colorretal;
10. Febre ou uso de ATB recente.

Question 14

A SII ______(cursa/não cursa) com despertares noturnos.

Answer 14

Não cursa.

Question 15

Qual critério para classificar um paciente com diarreia ou constipação funcional?

Answer 15

Ausência de dor abdominal.

Question 16

4 diagnósticos diferenciais da SII?

Answer 16

1. Doença Celíaca;
2. Intolerância à lactose;
3. Doença inflamatória intestinal;
4. Colite microscópica;
5. Disbiose;
6. Distúrbio defecatório;
7. Tumor colorretal.

Question 17

V ou F?

Não há um tratamento definitivo para SII.

Answer 17

Verdadeiro.

Question 18

V ou F?

Pacientes com SII e sintomas semelhantes podem responder de forma diferente ao mesmo tratamento.

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

Medidas não farmacológicas para o tratamento de SII? (5)

Answer 19

1. Higiene do sono;
2. Hidratação;
3. Atividade física;
4. Psicoterapias;
5. Dieta com restrição aos FODMAP’s e Glúten + suplementação de fibras.

Question 20

Uma vez que a restrição aos FODMAP’s é muito complicada, qual medida dietética viável para orientar ao paciente? (3)

Answer 20

1. Refeições regulares, no mesmo horário;
2. Evitar refeições volumosas;
3. Reduzir : Gorduras, fibras insolúveis, cafeínas e alimentos produtores de gás.

Question 21

Esquema de tratamento farmacológico para SII? (2)

Answer 21

1. SII-D : Loperamida ou Sequestradores de ácido biliar + ADT’s;
2. SII-C : PEG ou Lubiprostone.
3. Antiespasmóticos.

Question 22

Há evidencias _______(incertas/concretas) sobre o uso de probióticos no tratamento de SII.

Answer 22

Incertas.

Question 23

Quando podemos usar ISRS no tratamento da SII?

Answer 23

Quando identificada corretamente que a depressão é um cofator do quadro.