Pancreatite Aguda + Crônica Flashcards
O que diferencia a pancreatite crônica da aguda?
A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas. A crônica já evoluiu para formação de fibroses, estenoses e irregularidades no parênquima pancreático.
As pancreatites crônicas ________(Calcificantes/obstrutivas) são as mais comuns.
Calcificantes.
Pancreatite Crônica : Calcificante X obstrutiva
Qual corresponde às alcoólicas, hereditárias, metabólicas e idiopáticas?
Calcificante.
Etiologias mais prevalentes de Pancreatite Crônica? (2)
- Álcool;
- Idiopática.
Manifestações clínicas da Pancreatite Crônica (4)
- Dor abdominal desencadeada por uso de álcool ou ingestão de lipídes;
- Náuseas + vômitos;
- Perda de peso;
- Icterícia - Compressão do colédoco proximal.
Principais etiologias de pancreatite aguda? (2)
- Biliar;
- Alcoólica.
Sinais de insuficiência pancreática exócrina/endócrina? (3)
- Esteatorreia;
- Síndrome disabsortiva;
- Diabetes insulinodependente.
Quadro e história clínica clássica da Pancreatite Crônica?
“Homem jovem com consumo de álcool intenso e prolongado, dor abdominal típica, emagrecimento…”;
Tríade clássica
- Esteatorreia;
- Calcificação pancreática;
- Diabétes.
Dosagem quantitativa/qualitativa é ______(pouco/muito) específica para avaliação de pancreatite crônica.
Pouco.
Dosagem fecal de elastase pancreática. Avalia o que?
Reflete a capacidade secretória do pâncreas.
V ou F?
Amilase/lipase podem estar normais nas fases avançadas da pancreatite crônica.
Verdadeiro.
Exames de imagem para diagnóstico de Pancreatite Crônica?
Qual achado provável?
Raio X abd/TC/USG ou RNM de ABD;
Calcificações no parênquima pancreático.
4 complicações da pancreatite crônica.
- Insuficiência exócrina: osteopenia e osteoporose
- Insuficiência endócrina: dibetes pancreatogênica
- Dependência de opioides
- Formação de pseudocistos
- Obstrução biliar ou duodenal
- Ascite pancreática ou derrame pleural pancreático
- Trombose de veia esplênica
- Aednocarcinoma pancreático
Terapêutica da pancreatite crônica? (3)
- Suporte clínico com manejo da insuficiência endócrina e exócrina;
- Cirúrgico : Caso falha na terapia medicamentosa;
- CPRE : Caso litíase.
Classificações de pancreatite aguda? (2)
- Pancreatite intersticial edematosa;
- Pancreatite Necrotizante.
Alterações à TC da pancreatite intersticial edematosa?(2)
- Edema difuso ou localizado no parênquima pancreático;
- Alterações inflamatórias na gordura peripancreática.
Alterações à TC da pancreatite necrotizante? (3)
- Necrose envolvendo parênquima pancreático;
- Realce nos primeiros dias;
- Pode haver infecção secundária.
Sintomas da Pancreatite aguda? (3)
- Dor abdominal constante, com piora ao alimentar, com irradiação para costas;
- Náuseas, vômitos, febre baixa;
- Distensão e rigidez abdominal.
Sinais semiológicos da pancreatite aguda? (2)
- Grey Turner : Equimose em flancos;
- Cullen : Equimose periumbilical.
Manifestação que indica pancreatite por etiologia de hipertriglicérides?
Xantomas.
Amilase X lipase
Qual mais sensível e específica para pancreatite aguda?
Lipase.
Amilase X lipase
Qual tem alteração precoce e permanece alterada por longos períodos?
Lipase.
Critérios diagnóstico para Pancreatite aguda segundo ATLANTA? (3)
Presença de 2 dos 3 :
- Dor abdominal característica;
- Elevação de Amilase e/ou lipase;
- Achados consistentes em exames de imagem.
Dor abdominal + elevação de enzimas pancreáticas sugerem diagnóstico de pancreatite aguda em ____(40%/80%) dos casos.
80%.
Critérios para avaliação de gravidade de Pancreatite Aguda? (2)
- Presença de disfunção orgânica;
- Complicações locais ou sistêmicas.
Terapêutica na pancreatite Aguda? (3)
- Reposição volêmica;
- Suporte nutricional;
- Tratar o fator causal.
A antibioticoprofilaxia ___(é/não é) recomendada no manejo da pancreatite aguda.
Não é.
