Função hepática + Cirrose

Question 1

Exames que refletem a função hepática ? (3)

Answer 1

1. Bilirruibina sérica;
2. Albumina;
3. Tempo de protrombina.

Question 2

ALT x AST. Qual é específica do fígado?

Answer 2

ALT.

Question 3

Em quais locais podem ser encontradas concentrações de AST? (5)

Answer 3

1. Fígado;
2. Pâncreas;
3. Rins;
4. Musculatura esquelética;
5. Miocardio.

Question 4

Qual enzima encontra-se no epitélio de revestimento do ductos biliares?

Answer 4

Gama GT.

Question 5

Como se da a conversão da bilirrubina indireta em direta?

Answer 5

Através da conjugação da bilirrubina indireta com ácido glicurônico.

Question 6

O aumento da Bilirrubina indireta está relacionado com qual diagnóstico sindrômico?

Answer 6

Destruição de hemácias/hemoglobina.

Question 7

O aumento da Bilirrubina direta está relacionado com qual diagnóstico sindrômico?

Answer 7

Síndromes colestáticas ou doença hepatocelular.

Question 8

Qual exame consiste na melhor medida isolada para avaliação de disfunção hepática aguda?

Answer 8

Tempo de atividade de protrombina.

Question 9

O tempo de atividade de protrombina reflete a via _______(extrínseca/intrínseca) da coagulação. Avalia os fatores II, VII, IX e X.

Answer 9

Extrínseca.

Question 10

Quais sinais ao exame físico indicam doença hepática crônica? (8)

Answer 10

1. Icterícia;
2. Ascite;
3. Redução de massa vascular;
4. Aranhas vasculares;
5. Cabeça de medusa;
6. Eritema palmar;
7. Ginecomastia;
8. Unha de Terry (Unhas muito brancas.

Question 11

V ou F?

Quando tratada precocemente, há chance de melhora e reversão dos quadros de cirrose.

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

A alteração de qual parâmetro laboratorial está relacionado com pior prognóstico no paciente cirrótico?

Answer 12

Elevação de bilirrubinas e Redução da albumina.

Question 13

Achados à TC de cirrose hepática? (4)

Answer 13

1. Fígado retraído, nodular com textura irregular;
2. Aumento do calibre da veia porta, trombose de veia porta e colaterais;
3. Esplenomegalia;
4. Ascite;
5. Varizes esofagogástricas.

Question 13

Achados à TC de cirrose hepática? (4)

Answer 13

1. Fígado retraído, nodular com textura irregular;
2. Aumento do calibre da veia porta, trombose de veia porta e colaterais;
3. Esplenomegalia;
4. Ascite;
5. Varizes esofagogástricas.

Question 14

Método padrão ouro para diagnóstico de Cirrose?

Somos obrigados a realiza-lo?

Answer 14

1. Biópsia hepática;
2. Não somos obrigados.

Question 15

Complicações maiores/graves da Cirrose? (6)

Answer 15

1. Ascite;
2. Hemorragias varicosas/varizes esofágicas;
3. Encefalopatia hepática;
4. Peritonite bacteriana espontânea;
5. Síndrome Hepatorrenal;
6. Carcinoma hepatocelular.

Question 16

Complicação mais comum da Cirrose?

Qual tratamento dessa complicação? (3)

Answer 16

Ascite.

1. Diuréticos;
2. Restrição ao sódio;
3. Paracentese.

Question 17

Tratamento da hemorragia por varizes esofágicas? (2)

Answer 17

1. Balão esofágico;
2. Ligadura elástica.

Question 18

A encefalopatia hepática é um quadro _________(reversível/irreversível)

Answer 18

Reversível

Question 19

Diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea?

Answer 19

Polimorfonucleares > a 250.

Question 20

Tratamento da Cirrose hepática (4)

Answer 20

1. Abstinência de álcool e substâncias hepatotóxicas;
2. Ajuste de medicações;
3. Vacinação e correta prevenção de Hepatites;
4. Manejo dos sintomas.

Question 21

Critérios para Cirrose Descompensada? (5)

Answer 21

1. Child Pugh e/ou MELD elevados;
2. Hipotensão;
3. Hiponatremia;
4. Síndrome Hepatorrenal;
5. Peritonite Bacteriana Espontânea.