Dispepsia

Question 1

Principais sintomas relacionados à síndrome dispéptica? (4)

Answer 1

1. Empachamento pós-prandial;
2. Saciedade precoce;
3. Dor epigástrica;
4. Queimação epigástrica.

Question 2

A ______(Maioria/Minoria) dos pacientes com dispepsia não apresenta causa orgânica que justifique os sintomas.

Answer 2

Maioria.

Question 3

Tipos de dispepsia? (3)

Answer 3

1. Funcional;
2. Secundária à causa orgânica;
3. Secundária ao H.pylori.

Question 4

Principais causas de dispepsia secundária? (5)

Answer 4

1. Doença ulcerosa péptica;
2. Infecção por H.pylori (apesar de ter uma classe específica);
3. Cólica biliar;
4. Parasitoses intestinais;
5. Neoplasias intestinais.

Question 5

Fatores de risco para doença ulcerosa péptica? (3)

Answer 5

1. Idade avançada;
2. Uso de AINEs;
3. Infecção por H.pylori.

Question 6

Sintoma clássico da Doença ulcerosa péptica?

Answer 6

Dor em epigástrio associada ou não à refeição.

Question 7

Sintomas associados ao quadro de neoplasia TGI? (3)

Answer 7

1. Perda ponderal;
2. Anemia;
3. Fadiga.

Question 8

Sintomas da Cólica biliar? (3)

Answer 8

1. Dor em cólica no HCD que pode se irradiar para lombar;
2. Náuseas ou Vômitos;
3. Diaforese.

Question 9

Principais agentes etiológicos da Dispepsia secundária à infecção parasitária? (3)

Answer 9

1. Ascaris lumbricoides;
2. Strongiloides stercoralis;
3. Giardia lamblia.

Question 10

A infecção por H.pylori está associada a quais patologias gástricas ?(2)

Answer 10

1. Doença ulcerosa péptica;
2. Neoplasia gástrica.

Question 11

Critérios diagnóstico de Dispepsia por infecção do H.pylori? (3)

Answer 11

1. Sintomas de dispepsia;
2. Infecção por H.pylori;
3. EDA normal.

Question 12

Métodos de diagnóstico de Infecção por H.pylori? (2)

Answer 12

1. EDA + biópsia;
2. Teste respiratório com ureia marcada.

Question 13

V ou F?

Após o tratamento de H.pylori, sempre devemos fazer controle de cura da infecção.

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Critérios de ROMA IV para diagnóstico de Dispepsia Funcional? (4 + 1)

Answer 14

Sintomas recorrentes, presentes nos últimos 3 meses, de início há 6 meses.

1. Empachamento pós-prandial;
2. Saciedade Precoce;
3. Dor epigástrica;
4. Queimação epigástrica;

+ 1 : Ausência de alterações estruturais

Question 15

2 tipos sindrômicos de dispepsia funcional?

Answer 15

1. Síndrome do desconforto epigástrico;
2. Síndrome da dor epigástrica.

Question 16

Critérios diagnóstico para Síndrome da Dor epigástrica? (3)

Answer 16

1. Dor epigástrica ou;
2. Queimação epigástrica;
3. Sintomas 1 vez/semana, nos últimos 3 meses.

Question 17

Critérios diagnóstico para Síndrome do desconforto epigástrico? (3)

Answer 17

1. Empachamento pós prandial ou;
2. Saciedade precoce;
3. Sintomas 3x/semana, por 3 meses.

Question 18

V ou F?

Para diagnóstico de dispepsia funcional, os sintomas não devem ser fortes o suficiente para prejudicar qualidade de vida.

Answer 18

Falso

Sintomas são impactantes o suficiente para prejudicar nas atividades de vida diária e impedir o término de uma refeição.

Question 19

Sintomas associados à dispepsia funcional, além das síndromes clássicas? (3)

Answer 19

1. Bloating;
2. Eructações;
3. Náusea.

Question 20

V ou F?

Na dispepsia funcional, a dor epigástrica pode ser gerada ou aliviada pelas refeições, ou até ocorrer durante o jejum.

Answer 20

Verdadeiro.

Question 21

Critérios de indicação de EDA na investigação de Dispepsia? (4)

Answer 21

1. Idade > 60 anos;
2. Ausência de melhora à terapia empírica inicial (Bloqueadores de H2; IBP ou procinéticos);
3. Presença de 1 ou + sinais de alarme;
4. Sangramento digestivo evidente.

Question 22

Sinais de alarme na dispepsia? (7)

Answer 22

1. Perda de peso não intencional;
2. Disfagia progressiva;
3. Odinofagia;
4. Anemia Ferropriva;
5. Vômitos persistentes;
6. Linfadenopatias ou massas palpáveis;
7. HF de CA de TGI superior.

Question 23

Recomendações não farmacológicas para tratamento de dispepsia funcional? (3)

Answer 23

1. MEV;
2. Dieta : Refeições menores e mais frequentes, evitar alto teor lipídico;
3. Evitar : Café, álcool, tabagismo, alimentos condimentados e apimentados.

Question 24

Principais hipóteses para fisiopatologia da Dispepsia funcional? (4)

Answer 24

1. Distúrbios de motilidade;
2. Hipersensibilidade visceral;
3. Disbiose;
4. Psicosomático.

Question 25

V ou F?

É recomendado a realização de exame parasitológico de fezes ou uso empírico de antiparasitários juntamente com critérios de ROMA IV para diagnostica Dispepsia funcional.

Answer 25

Verdadeiro.

Question 26

Esquema terapêutico farmacológico da Dispepsia funcional? (2)

Answer 26

1. Síndrome da dor epigástrica : IBP’s por 8 semanas;
2. Síndrome do desconforto epigástrico : Procinéticos por 4 semanas (Domperidona ou Metocloramida);
3. Caso permanência dos sintomas, ADT’s por 12 semanas.
4. Caso ausência de melhora : Psicoterapia e tratamentos alternativos.

Question 27

HD caso falha terapêutica farmacológica no tratamento de Dispepsia funcional/por H.pylori? (2)

Answer 27

1. H.pylori persistente;
2. Outra causa abd - seguir com avaliação.