Dispepsia Flashcards
Principais sintomas relacionados à síndrome dispéptica? (4)
- Empachamento pós-prandial;
- Saciedade precoce;
- Dor epigástrica;
- Queimação epigástrica.
A ______(Maioria/Minoria) dos pacientes com dispepsia não apresenta causa orgânica que justifique os sintomas.
Maioria.
Tipos de dispepsia? (3)
- Funcional;
- Secundária à causa orgânica;
- Secundária ao H.pylori.
Principais causas de dispepsia secundária? (5)
- Doença ulcerosa péptica;
- Infecção por H.pylori (apesar de ter uma classe específica);
- Cólica biliar;
- Parasitoses intestinais;
- Neoplasias intestinais.
Fatores de risco para doença ulcerosa péptica? (3)
- Idade avançada;
- Uso de AINEs;
- Infecção por H.pylori.
Sintoma clássico da Doença ulcerosa péptica?
Dor em epigástrio associada ou não à refeição.
Sintomas associados ao quadro de neoplasia TGI? (3)
- Perda ponderal;
- Anemia;
- Fadiga.
Sintomas da Cólica biliar? (3)
- Dor em cólica no HCD que pode se irradiar para lombar;
- Náuseas ou Vômitos;
- Diaforese.
Principais agentes etiológicos da Dispepsia secundária à infecção parasitária? (3)
- Ascaris lumbricoides;
- Strongiloides stercoralis;
- Giardia lamblia.
A infecção por H.pylori está associada a quais patologias gástricas ?(2)
- Doença ulcerosa péptica;
- Neoplasia gástrica.
Critérios diagnóstico de Dispepsia por infecção do H.pylori? (3)
- Sintomas de dispepsia;
- Infecção por H.pylori;
- EDA normal.
Métodos de diagnóstico de Infecção por H.pylori? (2)
- EDA + biópsia;
- Teste respiratório com ureia marcada.
V ou F?
Após o tratamento de H.pylori, sempre devemos fazer controle de cura da infecção.
Verdadeiro.
Critérios de ROMA IV para diagnóstico de Dispepsia Funcional? (4 + 1)
Sintomas recorrentes, presentes nos últimos 3 meses, de início há 6 meses.
- Empachamento pós-prandial;
- Saciedade Precoce;
- Dor epigástrica;
- Queimação epigástrica;
+ 1 : Ausência de alterações estruturais
2 tipos sindrômicos de dispepsia funcional?
- Síndrome do desconforto epigástrico;
- Síndrome da dor epigástrica.
Critérios diagnóstico para Síndrome da Dor epigástrica? (3)
- Dor epigástrica ou;
- Queimação epigástrica;
- Sintomas 1 vez/semana, nos últimos 3 meses.
Critérios diagnóstico para Síndrome do desconforto epigástrico? (3)
- Empachamento pós prandial ou;
- Saciedade precoce;
- Sintomas 3x/semana, por 3 meses.
V ou F?
Para diagnóstico de dispepsia funcional, os sintomas não devem ser fortes o suficiente para prejudicar qualidade de vida.
Falso
Sintomas são impactantes o suficiente para prejudicar nas atividades de vida diária e impedir o término de uma refeição.
Sintomas associados à dispepsia funcional, além das síndromes clássicas? (3)
- Bloating;
- Eructações;
- Náusea.
V ou F?
Na dispepsia funcional, a dor epigástrica pode ser gerada ou aliviada pelas refeições, ou até ocorrer durante o jejum.
Verdadeiro.
Critérios de indicação de EDA na investigação de Dispepsia? (4)
- Idade > 60 anos;
- Ausência de melhora à terapia empírica inicial (Bloqueadores de H2; IBP ou procinéticos);
- Presença de 1 ou + sinais de alarme;
- Sangramento digestivo evidente.
Sinais de alarme na dispepsia? (7)
- Perda de peso não intencional;
- Disfagia progressiva;
- Odinofagia;
- Anemia Ferropriva;
- Vômitos persistentes;
- Linfadenopatias ou massas palpáveis;
- HF de CA de TGI superior.
Recomendações não farmacológicas para tratamento de dispepsia funcional? (3)
- MEV;
- Dieta : Refeições menores e mais frequentes, evitar alto teor lipídico;
- Evitar : Café, álcool, tabagismo, alimentos condimentados e apimentados.
Principais hipóteses para fisiopatologia da Dispepsia funcional? (4)
- Distúrbios de motilidade;
- Hipersensibilidade visceral;
- Disbiose;
- Psicosomático.
V ou F?
É recomendado a realização de exame parasitológico de fezes ou uso empírico de antiparasitários juntamente com critérios de ROMA IV para diagnostica Dispepsia funcional.
Verdadeiro.
Esquema terapêutico farmacológico da Dispepsia funcional? (2)
- Síndrome da dor epigástrica : IBP’s por 8 semanas;
- Síndrome do desconforto epigástrico : Procinéticos por 4 semanas (Domperidona ou Metocloramida);
- Caso permanência dos sintomas, ADT’s por 12 semanas.
- Caso ausência de melhora : Psicoterapia e tratamentos alternativos.
HD caso falha terapêutica farmacológica no tratamento de Dispepsia funcional/por H.pylori? (2)
- H.pylori persistente;
- Outra causa abd - seguir com avaliação.
