Sindrome Disfagica

Question 1

Quais tipos de disfagia?

Answer 1

1. Disfagia de transferência
   - Problemas musculares, neurológicos ou mecânicos alto
   - Engasgo
2. Disfagia de condução
   - Motor
   Acalasia
   EED
   Esôfago em quebra nozes
   Esclerodermia
   - Mecânico
   Anéis e membranas
   Extrínseca
   Divertículo

Question 2

Primeiro exame para disfagia de condução? Padrão ouro?

Answer 2

1. Esofagografia batotada

2. Esofagomanetria

Question 3

Disfagia + Perda de peso + regurgitação

Answer 3

Acalasia

Question 4

Distúrbio motor primário mais comum?

Answer 4

Acalasia

Obs: acalasia primária é mais comum que a chagasíca

Question 5

Fisiopatologia da acalasia primária e secundaria

Answer 5

1. Primária: destruição dos plexos de Auerbach (submucoso)

2. Secundaria/Chagásica: destruição dos plexos de Auerbach e Meissner

Question 6

Quais exames pedir para investigação da acalasia?

Answer 6

1. Esofagografia baritada ( primeiro exame na acalasia, auxilia no estadiamento de Mascarenhas)
2. EDA (maioria tem sinal de alarme, deve-se fazer o diagnóstico diferencial com CA)
3. Esofagomanometria ( padrão ouro)

Question 7

Quais achados da acalasia na esofagografia baritada?

Answer 7

1. Bico de pássaro/ chama de vela
2. Dilatação do esôfago em graus variáveis
3. Ausência da bolha gástrica
4. Retardo no esvaziamento esofágico