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CLINICA MEDICA > Síndrome Diarreica > Flashcards

Síndrome Diarreica Flashcards

1
Q

Diarreia aguda dura _______ e crônica ________.

A

< 3 semanas / > 3 semanas

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Q

Diarreia de baixo volume, alta frequência e com tenesmo

A

Diarreia baixa (colonica)

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3
Q

Diarreia com presença de sangue, muco e/ou pus

A

Inflamatória

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4
Q

Diarreia de grande volume, baixa frequência e sem tenesmo

A

Diarreia alta (delgado)

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5
Q

Causa mais comum de diarreia

A

Infecção viral

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6
Q

A diarreia por E. coli (EHEC - O157:H7) está relacionada a

A

Síndrome hemolítico urêmica

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7
Q

Pensar em diarreia por salmonela quando houver

A

Infecções a distância

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8
Q

Diarreia que cursa com alterações do SNC pensar em

A

Shigella

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9
Q

Diarreia que evolui para guillain-barré pensar em

A

Campylobacter jejuni

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10
Q

Diarreia do viajante é causada pelo(a)

A

E. coli enterotoxigênica

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11
Q

Agente da colite pseudomembranosa

A

Clostridium difficile

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12
Q

Principal fator de risco para desenvolver colite pseudomembranosa

A

Uso prévio de atb (clinda/cefalosporina/quinolona)

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13
Q

Diarreia que se manifesta horas após ingesta de alimentos contaminados

A

S. aureus

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14
Q

Qual padrão ouro para diagnóstico de colite pseudomembranosa

A

Toxinas nas fezes

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15
Q

Opções de tto para colite pseudomembranosa

A

Vancomicina VO ou Fidaxomicina VO

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16
Q

Tratamento da colite fulminante

A

Vancomicina oral e metronidazol EV

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17
Q

Quando investigar a diarreia? Se sinais de alarme:

A
  1. Desidratação
  2. Fezes com sangue
  3. Febre > 38,5
  4. Sem melhora após 48h
  5. Imunocomprometidos
  6. Idosos >= 70a
  7. Uso recente de ATB
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18
Q

Como investigar a diarreia?

A

Hemograma
Bioquímica
Exame das fezes

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19
Q

Qual atb utilizar em pacientes com sinais de alarme na diarreia

A

Ciprofloxacino 500 mg, EV, 12/12h 3-5 dias

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20
Q

Qual medicação posso utilizar na diarreia que nao seja disenteria ?

A

Loperamida

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21
Q

Pacientes com doença celíaca apresentam maior risco de desenvolver quais neoplasias?

A

Linfoma e adenoCA de jejuno

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22
Q

Dermatite herpetiforme e síndrome de down são condições associadas à qual doença?

A

Doença celíaca

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23
Q

3 condições que juntam determinam a doença celíaca

A
  1. Reação a proteína do glúten
  2. HLA DQ2 DQ8
  3. Fator ambiental
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24
Q

Síndrome disabsortiva + atrofia glútea pensar em

A

Doença celíaca

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25
Q

Qual o padrão ouro pro diagnóstico de doença celíaca

A

EDA + biópsia do duodeno distal

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26
Q

Sorologia de escolha para diagnóstico de doença celíaca

A

Ac. Antitransglutaminase IgA

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27
Q

Outros anticorpos envolvidos na doença celíaca

A

Antigliadina, antiendomisio

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28
Q

Organismos unicelulares, não causa, eosinofilia e são transmitidos via fecal oral

A

Protozoários

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29
Q

Tratamento da amebíase e giardíase

A

Nidazol (metro/sec/ni)

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30
Q

Diagnósticos das protozooses

A

EPF (cisto)

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31
Q

Protozoário responsável por diarreia invasiva (cólon)

A

Entamoeba hystolitica (amebíase)

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32
Q

Protozoários responsável por diarreia não invasiva, atapeta delgado

A

Giardia lamblia (giardíase)

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33
Q

Protozoário que cursa com má absorção e faz diagnóstico diferencial com doença celíaca

A

Giardíase (giardia lamblia)

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34
Q

Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii e endolimax nana são exemplos de ___________ e são __________.

A

Amebas. Não tratadas

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35
Q

Tenia Anã que necessita de tratamento

A

Hymenolepis nana

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36
Q

Diagnóstico das helmintíases

A

EPF (ovos)

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37
Q

Tratamentos helmintíases

A

Benzadol (Al/Me/Tia)

38
Q

Habitat do Ascaris lumbricoide

A

Delgado

39
Q

A síndrome de loffler é caracterizada por

A

Tosse seca, infiltrado pulmonar migratório e eosinofilia

40
Q

Helmintos que fazem ciclo de Loeffler

A 
Strongyloides stercoralis 
Ancylostoma duodenale 
Necator americanus 
Toxocara canis 
Ascaris lumbricoides
41
Q

Tratamento da suboclusao intestinal por Ascaris

A

SNG + Hidratação + Piperazina + óleo mineral

42
Q

Helminto capaz de causar autoinfestação com risco de sepse

A

Strongyloides stercolaris

43
Q

Lesão cutânea provocada por strongyloides

A

Larva currens

44
Q

Diagnóstico estrongiloidiase

A

EPF / Baermann-Moraes (larvas)

45
Q

Tratamento estrongiloidiase

A

Ivermectina, cambendazol, tiabendazol

46
Q

O cigarro é fator de proteção para desenvolvimento de _________ e fator de risco para __________.

A

RCU e DC

47
Q

DII que se estende da boca até o ânus

A

DC

48
Q

DII que vai do cólon ao reto

A

RCU

49
Q

DII que acomete a parede intestinal de forma transmural

A

DC

50
Q

DII que acomete intestino de forma salteada, não continua

A

DC

51
Q

DII que acomete apenas a mucosa intestinal

A

RCU

52
Q

Forma de acometimento da RCU no reto/cólon

A

Ascendente e continua

53
Q

Um mistura entre DC e RCU pode ser chamada de

A

Colite indeterminada

54
Q

Eritema nodoso é uma manifestação extra intestinal que está relacionado com

A

Atividade da doença

55
Q

Lesão ulcerada com fundo necrótico que está relacionada a RCU

A

Pioderma gangrenoso

56
Q

DII mais relacionada a cálculos biliares

A

DC

57
Q

Colangite esclerosante possui forte associação com

A

RCU

58
Q

Artrite periférica e sacroileite possui relação com ______ e tem relação com atividade da doença.

A

DC

59
Q

DII que mais predispõe formação de cálculos renais de oxalato

A

DC

60
Q

Padrão visto na colonoscopia na RCU

A

Mucosa eritematosa, edemaciada, pseudopolipos

61
Q

Padrão visto na colonoscopia na DC

A

Pedras de calçamento, úlcera

62
Q

Achado na biópsia de DC

A

Granuloma não caseoso

63
Q

Achado na biópsia de RCU

A

Criptite

64
Q

Sorologia RCU

A

pANCA +

Asca -

65
Q

Sorologia DC

A

Asca +

pAnca -

66
Q

Tratamento de fistulas na DC

A

Biológicos + ATB (metronidazol +- Cipro)

67
Q

Tratamento DC leve/moderada

A

Remissão: 5-ASA
+- corticoide
+- imunomodulador e/ou biológicos

Manutenção: 5-ASA
+- imunomodulador/biológico

68
Q

Tratamento DC moderada a grave

A

Remissão e manutenção: biológicos +- imunomodulador

69
Q

Exemplos de 5-ASA

A

Sulfassalazina e Mesalamina

70
Q

Exemplos de biológicos

A

Anti-TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab, golimumab)

Anti-integrina (natalizumab)

71
Q

Corticoides utilizados na DII

A

Prednisona VO

Hidro/metilprednisolona EV

72
Q

Tto RCU leve

A

Remissão: mesalamina retal
+- corticoide
+- biológicos

Manutenção: S/N mesalamina retal

73
Q

Tto RCU grave

A

Remissão: atb +corticoide venoso
+- biológico ou ciclosporina

Manutenção: mesalamina retal
Ou ciclosporina/biológico

74
Q

Apendicectomia prévia é fator protetor pra qual DII?

A

RCU

75
Q

Indicações de cirurgia na RCU

A

Casos refratários
Displasia/câncer
Complicações (megacolon, sangramento maciço)

76
Q

Cirurgia eletiva na RCU

A

Proctocolectomia c/ IPAA

77
Q

Cirurgia de urgência na RCU

A

Colectomia a Hartmann

78
Q

Tratamento curativo da RCU é

A

Cirurgia

79
Q

Quando está indicada cirurgia na DC?

A

Crohnplicações: obstrução/perfuração intestinal, abscesso, hemorragia e megacolon

80
Q

Qual cirurgia é realizada na DC?

A

Ressecação local + anastomose

81
Q

Diagnóstico da SII

A
  1. Dor abdominal pelo menos 1 dia na semana nos últimos 3 meses

+ 2 destes

  1. Relação com evacuação
  2. Alteração na frequência
  3. Alteração na forma das fezes
82
Q

Mioarritmia oculomastigatoria é patognomônico de

A

Doença de whipple

83
Q

Agente da doença de whipple

A

Tropheryma whipplei

84
Q

Tratamento doença de whipple

A

SMZ-TMP por 1 ano

85
Q

Tricuriase causa

A

Prolapso retal

86
Q

Diagnóstico doença de whipple

A

Macrófago PAS positivos na biópsia

87
Q

Enterobiase (oxiuríase) causa

A

Prurido anal

88
Q

Insuficiência pancreático exócrina pode ser diagnosticada através do exame

A

De elastase fecal

89
Q

Doença que cursa com rubor, diarreia, hepatomegalia, doença orovalvar e asma

A

Sd carcinóide

90
Q

Diagnóstico síndrome carcinoide

A

Dosagem de 5-hidroxidolacetico em urina 24h

91
Q

Agentes da larva migrans cutânea

A

Ancylostoma caninum/brazilensis

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