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CLINICA MEDICA > Síndrome Colestática > Flashcards

Síndrome Colestática Flashcards

1
Q

Na evidência de colestase, qual primeiro exame solicitar?

A

USG abdominal

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2
Q

Cálculo mais comum, de colesterol, radiotransparante

A

Cálculo amarelo

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3
Q

Tratamento colelitiase sintomática

A

Colecistectomia videolaparoscopica

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4
Q

Qual cálculo é de bilirrubinato de cálcio, mais comum em pessoas q tem hemólise, cirrose e doença ileal?

A

Cálculo preto

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5
Q

Quando operar colelitiase assintomática?

A

Vesícula em porcelana
Associação com pólipo
Cálculo > 2,5-3,0 cm
Anemia hemolítica

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6
Q

Cálculo que se origina na via biliar?

A

Castanho

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7
Q

Como a colelitíase é descrita na USG?

A

Imagem hiperecogenica com sombra acústica posterior

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8
Q

Inflamação por obstrução duradoura da vesícula é chamada de…

A

Colecistite aguda

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9
Q

Quadro clínico da colelitiase

A

Assintomático

Ou dor < 6h

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10
Q

Quadro clínico da colecistite aguda

A

Dor > 6h + febre + sinal de Murphy+

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11
Q

Cálculo no colédoco é a

A

Coledocolitiase

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12
Q

Quadro clínico da coledocolitiase

A

Icterícia intermitente + vesícula não palpável

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13
Q

Achados laboratoriais da colecistite aguda

A

Leucocitose e bilirrubinas normais

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14
Q

Cálculo formado no colédoco recebe o nome de

A

Cálculo primário

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15
Q

Primeiro exame de imagem na investigação diagnostica de coledocolitiase

A

USG abdome

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16
Q

Cálculo formado na vesícula e que migrou para o colédoco

A

Cálculo secundário

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17
Q

Melhores exames para diagnóstico de coledocolitiase

A

ColangioRM, USG endoscópica, cpre

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18
Q

Padrão ouro diagnóstico de colecistite aguda

A

Cintilografia biliar

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19
Q

Paciente grave com colecistite aguda sem condição cirúrgica, a terapia proposta é

A

Colecistostomia percutânea

20
Q

Opções de tratamento da coledocolitiase

A

CPRE
Exploração cirúrgica se descoberta durante colecistectomia
Derivação bileodigestiva (casos refratários com colédoco dilatado)

21
Q

Tratamento colecistite aguda

A

Atbterapia + colecistectomia até 72h

22
Q

Colecistite ________ é comum em homem diabetico e tem como agente causal o _______________?

A

Enfisematosa, clostridiim dificille

23
Q

Tríade de charcot na colangite aguda

A

Febre
Icterícia colestatica
Dor abdominal

24
Q

Tratamento colangite aguda não grave

A

ATBterapia + Drenagem biliar imediata

25
Q

Pêntade de Reynolds

A

Febre/icterícia/dor em QSD + redução do sensório + hipotensão

26
Q

Tratamento colangite biliar grave

A

ATBterapia + drenagem biliar tardia

27
Q

Forma de desobstrução da via biliar na colangite quando esta for alta

A

Drenagem transparietohepatica

28
Q

Forma de desobstrução da via biliar na colangite quando esta for baixa

A

CPRE

29
Q

Icterícia colestatica progressiva + emagrecimento + vesícula de courvoisier pensar em

A

Tumor periampular

30
Q

Padrão ouro no diagnostico de tumor periampular

A

Tc de abdome

31
Q

Tipo histológico mais comum no CA de cabeça de pâncreas

A

Adenocarcinoma

32
Q

Principal marcador tumoral do câncer de cabeça de pâncreas

A

CA 19-9

33
Q

Colangocarcinoma mais comum

A

Tumor de klatskin

34
Q

Tumor que apresenta necrose esporádica que causa alívio de icterícia e melena

A

CA ampola de vater

35
Q

Vesícula murcha na USG + dilatação de via biliar intra-hepática pensar em

A

Tumor de klatskin

36
Q

Melhores exames para confirmar tumor de klatskin

A

ColangioRM e/ou TC

37
Q

Bismuth-Corlette I

A

Ducto hepático

38
Q

Bismuth-Corlette II

A

Confluência dos ductos hepáticos

39
Q

Bismuth-Corlette IIIa

A

Confluência dos ductos hepáticos + Ducto hepático direito

40
Q

Bismuth-Corlette IIIb

A

Confluência dos ductos hepáticos + ducto hepático esquerdo

41
Q

Bismuth-Corlette IV

A

Ducto hepático direito/esquerdo + confluência + Ducto hepático comum

42
Q

Manifestação clínica do paciente com hepatite alcoólica

A

Febre, icterícia, dor

43
Q

Laboratório na hepatite alcoólica

A

Tgo > tgp(até 400)

Leucocitose (reação leucemoide)

44
Q

Quando tratar hepatite alcoólica?

A

Maddrey > 32

45
Q

Qual tratamento para hepatite alcoólica?

A 
Corticoide (prednisolona) por 28 dias
Ou pentoxifilina (alternativa)
46
Q

O que é síndrome de mirizzi?

A

Cálculo impactado no Ducto cístico ou infundibulo causando efeito de massa sobre hepático comum

CLINICA MEDICA (6 decks)

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