Síndrome del colon irritable

Question 1

Criterios de Roma IV para el síndrome de colon irritable

Answer 1

Dolor abdominal recurrente al menos 1 día por semana durante los últimos 3 meses, asociado con ≥ 2 de los siguientes criterios:
-Relacionado con la defecación
-Asociado con cambios en la frecuencia de las evacuaciones
-Asociado con cambios en la forma de las heces

Question 2

Epidemiología del síndrome del colon irritable

Answer 2

-Inicia mayormente antes de los 45 años
-2-3:1 mujeres:hombres
-80% de las mujeres tienen un caso grave

Question 3

Síntomas fundamentales para el diagnostico del síndrome del colon irritable

Answer 3

Dolor abdominal que mejora con la defecación o gases, se exacerba con las comidas y/o se relaciona con cambios en la frecuencia o forma de las heces

Question 4

Síntomas de apoyo para el síndrome del colon irritable

Answer 4

-Esfuerzo durante la defecación
-Urgencia
-Tenesmo
-Evacuación de moco
-Distensión abdominal

Question 5

Sintomas digestivos del síndrome del colon irritable

Answer 5

-Dispepcia funcional
-Dolor torácico no coronario
-ERGE

Question 6

Sintomas urologicos del síndrome del colon irritable

Answer 6

-Disuria
-Poliaquiuria
-Nicturia

Question 7

Sintomas ginecologicos del síndrome del colon irritable

Answer 7

-Dispareunia
-Dismenorrea

Question 8

Sintomas extrabdominales del síndrome del colon irritable

Answer 8

-Cefalea
-Lumbalgia
-Fibriomialgia

Question 9

Sintomas psicologicos del síndrome del colon irritable

Answer 9

-Depresión
-Ansiedad
-Somatización

Question 10

Factores a los que se le atribuye la fisiopatología del síndrome del colon irritable

Answer 10

-Disbiosis intestinal
-Anomalías motoras
-Hipersensibilidad visceral
-Factores psicologicos (depresión, ansiedad y/o somatización)
-Génetica
-Aumento de las células cromafines
-Malabsorción de ácidos biliares

Question 11

Alteraciones motoras gastrointestinales del síndrome del colon irritable

Answer 11

-Mayor actividad rectosigmoide 3 h después de la comida
-Mayor índice de motilidad y amplitud maxima en los registros de colon transverso, descendente y sigmoides

Question 12

Fisiopatología de la disbiosis intestinal en el síndrome del colon irritable

Answer 12

La disbiosis intestinal, la susceptibilidad genética y las lesiones ambientales producen una alteración de la permeabilidad intestinal lo que incrementa la activación de células cebadas las cuales al desgranularse producen los síntomas del síndrome de colon irritable

Question 13

Síntomas sistemicos del síndrome del colon irritable producido por la disbiosis intestinal

Answer 13

-Fibromialgias
-Fatiga crónica
-Cambios en el estado de animo

Question 14

Enzima limitante de la biosíntesis de serotonina en las células enterocromafines

Answer 14

Triptófano hidroxilasa 1

Question 15

¿Qué causa un aumento de la serotonina en el síndrome del colon irritable?

Answer 15

-Disbiosis del intestino
-Recaptación en dicha patología

Question 16

Función de la serotonina

Answer 16

-Regulación de la motilidad del tubo digestivo
-Percepción visceral

Question 17

Diagnostico diferencial del síndrome del colon irritable con respecto al dolor en la región epigástrica o periumbilical

Answer 17

-Enfermedades del árbol biliar
-Ulcera péptica
-Isquemia intestinal
-Carcinoma de estómago y páncreas

Question 18

Diagnostico diferencial del síndrome del colon irritable con respecto al dolor en la porción inferior del abdomen

Answer 18

-Enfermedad diverticular del colon
-Colitis ulcerosa
-Enfermedad de Crohn
-Carcinoma de colon

Question 19

Diagnostico diferencial del síndrome del colon irritable con respecto al dolor posprandial acompañado de flatulencia, náusea y vómito

Answer 19

-Gastroparesia
-Obstrucción intestinal parcial

Question 20

Diagnostico diferencial del síndrome del colon irritable con respecto a la diarrea

Answer 20

-Abuso de laxantes
-Deficiencia de lactasa
-Malabsorción
-Diarrea infecciosa
-Hipertiroidismo

Question 21

Diagnostico diferencial del síndrome del colon irritable con respecto al estreñimiento

Answer 21

-Fármacos
-Endocrinopatías: hipotiroidismo e hipoparatiroidismo
-Porfiria aguda intermitente
-Intoxicación por plomo

Question 22

Diagnostico diferencial del síndrome del colon irritable con respecto al dolor abdominal acompañado de náusea y distensión abdominal

Answer 22

-Infección por Giardia Lamblia

Question 23

Según la American Gastroenterological Association ¿qué caracteristicas del síndrome del colon irritable hay que tomar mucha atención?

Answer 23

-Duración de los síntomas y su evolución
-Edad
-Sexo
-Antecedentesfamiliares de neoplasias colorrectales
-Grado de disfunción psicosocial

Question 24

Manejo general del paciente con síndrome del colon irritable

Answer 24

-Modificaciones en la dieta (regimenes ricos en fibra)
-Tranquilizarlo