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Fisiopato parcial 2 > Fiebre tifoidea > Flashcards

Fiebre tifoidea Flashcards

1
Q

Cuadro clínico de la fiebre tifoidea

A

En orden de más comun:
-Fiebre
-Cefalea
-Diarrea
-Dolor abdominal
-Anorexia

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2
Q

¿Cuánto tiempo debe durar la fiebre para indicar un cultivo de Salmonella?

A

2-7 días

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3
Q

Características de la Salmonella

A

-Enterobacteriaceae (familia)
-Gram -
-Presenta antígenos O y H
-Anaerobios facultativos

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4
Q

¿En qué se basa la designación de los serotipos del de Salmonella?

A

En la inmunorreactividad de O y H

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5
Q

Nombre del antígeno de superficie análogo de los antígenos K relacionado con la virulencia de las Salmonellas

A

Antígeno VI

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6
Q

Principales especies de Salmonella

A

-S. entérica
-S. bongori

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7
Q

Caracteristicas del metabolismo del genero Salmonella

A

Oxidativo y fermentativo

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8
Q

Fuente de carbono de Salmonella

A

Citrato

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9
Q

Microorganismos causantes de fiebre tifoidea

A

-S. Typhi
-S. Paratyphi

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10
Q

Pacientes en los que la Salmonelosis tiene un mal prónostico

A

-Inmunocomprometidos con VIH
-Neonatos y menores de 5 años
-Desnutrición
-Ancianos
-Coinfectados con malaria

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11
Q

Vías de transmisión de la fiebre tifoidea

A

-Fecal-oral
-Contacto con portadores
-Alimento y comida contaminada

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12
Q

Dosis contagiosa para contraer salmonella

A

200 unidades formadoras de colonias (hasta 10^6)

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13
Q

Factores que incrementan la susceptibilidad del paciente a la infeccion por Salmonella

A

-Disminución de la acidez estomacal
-Integridad intestinal

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14
Q

¿De qué se caracteriza la fiebre tifoidea?

A

-Fiebre
-Dolor abdominal
-Hipertrofia de las placas de Peyer y de los ganglios linfáticos mesentéricos

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15
Q

Periodo de incubación de S. typhi

A

10-14 días varía de 5-21 dependiendo del inoculo

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16
Q

Síntoma más prominente de la fiebre tifoidea

A

Fiebre prolongada (38.8-40.5)

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17
Q

¿Cuando inicia el periodo de invasión activa?

A

1-2 semanas luego de la infección

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18
Q

¿Cuanto abarca el periodo de convalescencia en la fiebre tifoidea?

A

4-5 semana

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19
Q

¿Cuanto abarca el periodo de estado de la fiebre tifoidea?

A

2-4 semanas

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20
Q

Lesiones cutáneas maculopapulares color salmón y que desaparecen con la presión típica de la fiebre tifoidea

A

Roséola tífica

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21
Q

Complete según corresponda: La roséola tifoidea consiste en lesiones cutaneas 1: _____ leves de color 2: ______ que desaparecen 3:_______ ubicadas sobre 4: _______. Estas lesiones son evidentes al final de 5:______ y se resuelve 6: ________ después de 7:_______

A

1: maculopapulares
2: Salmón
3: con la presión
4: tronco y tórax
5: primera semana
6: sin dejar huellas
7: 2-5 días

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22
Q

Fases de la fiebre tifoidea

A

-Periodo de incubación
-Fase de invasión activa
-Periodo de estado
-Convalescencia

23
Q

Complicaciones de la fiebre tifoidea que ocurren en el periodo de convalescencia

A

-Enfermedades metastásicas
-Osteomielitis
-Infección de tejidos blandos
-Colecistitis

24
Q

Factores que determinan el desarrollo de las complicaciones en la fiebre tifoidea

A

-Factores del huesped (inmunodepresión, tratamiento antiácido, exposición anterior y vacunación)
-Virulencia de la cepa
-Tamaño del inoculo
-Tratamiento antibiótico

25
Q

¿Cuándo y porque se produce la hemorragia y perforación intestinal en una fiebre tifoidea?

A

Ocurre en la 3-4 semana causada por una hiperplasia, ulceración y necrosis de las placas de Peyer ileocecales

26
Q

Síntomas neuropsiquiátricos de los pacientes con fiebre tifoidea en el cuál tiran de la cama o de objetos imaginarios

A

Coma con vigilia

27
Q

Datos de alarma en la fiebre tifoidea

A

-Fiebre persistente después del tratamiento ambulatorio
-Dolor abdominal
-Vómito persistente
-Diarrea grave
-Distención abdominal

28
Q

Caso probable de fiebre tifoidea

A

Paciente con fiebre superior a 39 C por mas de 72 horas de comienzo insidioso, cefalea frontal persistente, malestar genera; acompañado o no de: anorexia, estreñimiento o diarrea, tos no productiva y bradicardia relativa

29
Q

Caso confirmado de fiebre tifoidea

A

Todo caso confirmado por laboratorio con pruebas de hemocultivo, coprocultivo o cultivo de microorganismos positivos para S. Typhi, Paratyphy A, B o C

30
Q

Diagnosticos diferenciales de fiebre tifoidea

A

-Dengue
-Leptospirosis
-Malaria
-Shigelosis

31
Q

Métodos diagnosticos para la fiebre tidoidea

A

-Pruebas generales (hemograma, PCR, EGE y EGO)
-Antigenos febriles
-Coprocultivo
-Hemocultivo
-Mielocultivo
-Inmunofluorescencia en heces

32
Q

Pruebas de antigenos febriles para diagnostico de fiebre tifoidea

A

-Reaccion de Widal
-Suspension de antigenos paratífico A y paratífico B
-Suspension de antígenos de Brucella abortus
-Reacción de Weil Felix

33
Q

Prueba de antigenos febriles utilizada para el serodiagnostico de las Rickettsias

A

Reaccion de Weil Felix

34
Q

Prueba que se le indica a los pacientes en los que se pusieron en contacto con Salmonella meses atras e inicia cuadro de fiebre. Puede resultar positiva aunque su fiebre sea por otra patologia incluso no infecciosa

A

Reaccion de Widal

35
Q

¿Que puede alterar la sensibilidad en el hemocultivo para el diagnostico de fiebre tifoidea?

A

-Volumen de sangre
-Antibioticoterapia previa
-Tiempo de la infeccion (mayor la primera semana)

36
Q

¿Como se realiza el hemocultivo para el diagnostico de fiebre tifoidea?

A

Se toman 3 hemocultivos en un lapso de 1 hora en sitios anatómicos diferentes y antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano

37
Q

Enliste a los cultivos indicados para el diagnóstico de fiebre tifoidea en base al tiempo de evolución

A

Hemocultivo: 1 semana
Coprocultivo: 2 semana
Cultivo de orina: 3 semana

38
Q

Examen con la mayor sensibilidad y especificidad para el diagnostico de fiebre tifoidea

A

Mielocultivo

39
Q

Examen indicado en casos de alta sospecha de fiebre tifoidea con hemocultivos negativos

A

Mielocultivo

40
Q

Indicaciones clinicas para mielocultivo

A

-Sospecha de enfermedad o toxicidad
-Fiebre inexplicable
-Sospecha de infección de médula ósea
-Determinar la efectividad de un medicamento
-Infeccion por VIH con infeccion clinica secundaria

41
Q

Prueba diagnostica para fiebre tifoidea la cual detecta cualitativamente antígenos de Salmonella en muestras de heces no siendo específicos para S. typhi

A

Prueba de inmunofluorescencia en heces

42
Q

Prueba diagnóstica para fiebre tifoidea con positividad alta en las 2-4 semanas permaneciendo positivo en portadores crónicos

A

Coprocultivo

43
Q

Metodos de prevención para la fiebre tifoidea

A

-Consumir agua potable
-Preparar alimentos con Ebullición
-Cubrir recipientes que almacenan agua y alimentos
-Buena higiene de manos
-Evitar comida callejera

44
Q

Complicaciones GI de la fiebre tifoidea

A

-Sangrado digestivo
-Peritonitis
-Hepatitis
-Pancreatitis

45
Q

Complicaciones extraintestinales a nivel del SNC de la fiebre tifoidea

A

-Encefalopatia tifoidea
-Meningitis
-Guillain Barré

46
Q

Población en la que es más frecuente el estado de portador crónico de la fiebre tifoidea

A

-Lactantes
-Mujeres
-Enfermedades de conductos biliares o infección vesical

47
Q

Complicaciones cardiorrespiratorias de la fiebre tifoidea

A

-Endocarditis
-Miocarditis
-Neumonia

48
Q

Complicaciones A nivel renal de la fiebre tifoidea

A

-Glomerulonefritis
-Pielonefritis

49
Q

Complicaciones a nivel hematológicas de la fiebre tifoidea

A

-Anemia
-Supresion Medular
-Coagulopatia Vascular Diseminada

50
Q

Complicaciones a nivel biliar de la fiebre tifoidea

A

-Colecistitis
-Absceso hepatico y/o esplenico

51
Q

Celula por la cual las salmonellas penetran la capa mucosa

A

Celulas fagociticas de los micropliegues

52
Q

Segun la fisiopatologia de la Salmonellosis que le permite sobrevivir a las bacterias dentro del citoplasma de los macrofagos

A

Sistema de secrecion tipo 3

53
Q

Diferencia entre la fiebre enterica con la gastroenteritis por salmonella en base al sitio de infiltración inflamatoria

A

-Fiebre enterica: infiltracion de mononucleares en la mucosa del intestino
-Gastroenteritis por salmonella: infiltracion masiva de PMN en la micosa del colon y del intestino delgado

Fisiopato parcial 2 (4 decks)

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