Sangrado De Tubo Digestivo

Question 1

Signos del sangrado de Tubo digestivo en base a su nivel

Answer 1

Superior:
-Hematemesis
-Vómitos en posos de café
-Melenas

Inferior:
-Hematoquecia
-Rectorragia

Question 2

Estructura anatomíca que separa al sangrado digestivo de tubo digestivo inferior y superior

Answer 2

Angulo de Treitz (unión duodenoyeyunal)

Question 3

Causas más frecuentes de sangrado digestivo superior

Answer 3

-Ulcera peptica gastroduodenal
-Varices esofagogástricas
-Erosiones gástricas y duodenales

Question 4

Características de la hemorragia por sangramiento de Tubo digestivo superior

Answer 4

-Vomito de sangre roja brillante
-Vomito en posos de café
-Hematoquecia
-Epistaxis
-Rectorragia

Question 5

Síntomas de anemia o hipovolemnia en el sangrado digestivo superior

Answer 5

-Mareos
-síncope
-disnea
- Angina

Question 6

Hábitos sociales a los cuáles debe enfocarse la anamnesis durante un sangrado digestivo superior

Answer 6

Consumo de alcohol y tabaco

Question 7

Antecedentes médicos y quirúrgicos en los q7e debe enfocarse la anamnesis en el sangrado de Tubo digestivo superior

Answer 7

-Sangrados anteriores
-Antecedentes de enfermedad hepática
-Cirugias previas
-Polipectomía

Question 8

Síntomas relacionados con el sangrado de Tubo digestivo superior

Answer 8

-Desgarro de Mallory-Weiss
-Pirosis o dispesia
-Perdida de peso
-Dolor abdominal o análisis

Question 9

Fármacos que pueden causar sangrado de Tubo digestivo superior

Answer 9

-Aspirina
-AINE
-Anticoagulamtes
-Bismuto o hierro

Question 10

Signos endoscopicos de hemorragia reciente

Answer 10

-Hemorragia activa
-Vaso visible sin hemorragia
-Restos hepáticos
-Coagulo adherido a ulcera

Question 11

Signos de alarma para sangrado de Tubo digestivo superior

Answer 11

-Hb <10%
-Shock hipovolemico
-Hematemesis
-Enfermedades asociadas
->60 años

Question 12

¿Que factores toma en cuenta el índice pronóstico de Rockall?

Answer 12

-Edad
-Estado hemodinámico
-Presencia de enfermedades graves asociadas
-Etiologia de la hemorragia
-Signos de hemorragia reciente

Question 13

Indice pronóstico utilizado para estratificar pacientes con sangrado de Tubo digestivo superior

Answer 13

Indice pronóstico de Rockall

Question 14

Tratamiento de elección para el sangrado de Tubo digestivo superior por úlcera peptica gastroduodenal

Answer 14

Hemostatico endoscópico
Técnicas hemostaticas disponibles: inyección, coagulación o mecanicas

Question 15

Tratamiento para el síndrome de Mallory-Weiss

Answer 15

IBP
Endoscopico en lesiones con hemorragia reciente
Sutura quirúrgica o embolizacion arterial

Question 16

Tratamiento para profilaxis de gastritis hemorragica

Answer 16

-Sucralfato
-Antagonista de H2 o
-IBP

Question 17

Manifestaciones del sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 17

-Hematoquecia
-Melenaz

Question 18

Origen del sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 18

90% colorrectal
10% intestino delgado

Question 19

Patología que debe ser siempre considerada en un sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 19

Divertículo de Meckel

Question 20

Causas más comunes de sangrado de Tubo digestivo inferior a nivel del colon

Answer 20

-Divertículos
-Pólipos y tumores
-Colitis isquemia
-Colitis infecciosa
-Colitis inflamatoria

Question 21

Causas más comunes de sangrado de Tubo digestivo inferior a nivel del intestino delgado

Answer 21

-Angiodisplasia
-Tumores
-Enfermedad de Crohn
-Enteritis isquemia infecciosa

Question 22

Cuadro clínico del sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 22

-Hematoquecia
-Melenas
-Dolor abdominal
-Hemorragia indolora: divertículos y angiodisplasia
-Camvios del ritmo deposiconal con rectorragias (neoplasias)

Question 23

A la exploración física que puede verse en el sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 23

-Masas abdominales
-Visceromegalias
-Adenopatías
-Nódulo umbilical

Question 24

Pruebas indicadas en la rectorragia leve y moderada para detectar hemorroides o fisuras anales como la causa

Answer 24

Anuscopia
Rectoscopia

Question 25

¿Qué debe valorarse en un paciente con rectorragia o hematoquecia grave?

Answer 25

-Estado hemodinámico
-Anamnesis
-Exploración física

Question 25

Pruebas diagnosticas de elección ante una rectorragia o hematoquecia grave

Answer 25

Gastroscopia y luego una colonoscopia

Question 26

Prueba que permite la selección de pacientes con hemorragia activa que pueden beneficiarse de arteriografía selectiva y tratamiento angiográfico

Answer 26

Angiografía por TC

Question 27

Objetivo inicial del tratamiento por sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 27

Reanimación y mantenimiento de la estabilidad hemodinámica (tratar hipovolemia y/o anemia de ser posible)

Question 28

Síntomas de sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 28

-Anemia
-Rectorragia
-Hematemesis
-Melena
-Hematoquecia
-Hipovolemia

Question 29

¿Qué debe evaluarse en el sangrado de Tubo digestivo inferior para valorar la estabilidad hemodinámica?

Answer 29

-Hipotensión
-Taquicardia
-Pulso aumentado
-Signos periféricos de palidez
-Llenado capilar

Question 30

¿En qué consiste el examen fecal para el diagnostico de sangrado de Tubo digestivo inferior?

Answer 30

-Sangre oculta en heces
-Tacto rectal

Question 31

Examenes de laboratorio para el diagnostico de sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 31

-Sangre oculta
-Hematocrito
-Hemoglobina

Question 32

Fármacos utillizados para el tratamiento de sangrado de Tubo digestivo inferior

Answer 32

Antagonistas H2
Vasopresina IV
IBP
Tratamiento de la causa local