Síndrome de Stevens-Johnson y NET Flashcards

1
Q

Definición del complejo de SJS y NET

A

Ectodermosis erosiva pluriorifacial. Es una reacción adversa severa a varios fármacos.

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2
Q

Clasificación del SJS y NET

A

-SJS: afectación <10% SC.
-Superposición SJS-NET: 10-30% SC.
-NET: >30% SC.

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3
Q

Factores de riesgo del SJS y NET

A

Mujeres, ancianos, ascendencia asiática, trastornos inmunológicos (SIDA) y enfermedades autoinmunes o cáncer.

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4
Q

Prevención primaria del SJS y NET

A

Evitación de la automedicación.

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5
Q

Prevención secundaria del SJS y NET

A

No usar los medicamentos que antes provocaron la reacción.

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6
Q

¿V o F? El intervalo desde la exposición al fármaco va desde unos días hasta 4 semanas.

A

Verdadero.

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7
Q

Manifestaciones clínicas previas a la aparición de lesiones cutáneas en SJS y NET

A

Fiebre, ardor de ojos, odinofagia, tos, artralgias, respiración superficial e hipotensión arterial (1 a 3 días antes).

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8
Q

¿V o F? Habitualmente la dermatosis es localizada y no involucra palmas o plantas en SJS y NET.

A

Falso. Es generalizada con involucramiento de palmas y plantas.

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9
Q

Sitio de afectación más frecuente en SJS y NET

A

Cara, cuello, tronco y extremidades con manchas eritematosas que evolucionan a purpúricas, ampollas y erosiones cutáneas y mucosas.

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10
Q

Características de las ampollas en SJS y NET

A

Son grandes de contenido seroso o hemático, que al romperse dejan zonas amplias de denudación.

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11
Q

¿V o F? En el SJS y NET puede encontrarse el signo de Nikolsky.

A

Verdadero.

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12
Q

Causas de SJS y NET en ausencia de exposición a fármacos

A

Virus (herpes simple), micóticas y bacterianas (M. pneumoniae).

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13
Q

Diagnóstico del SJS y NET

A

Clínico.

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14
Q

Valoración paraclínica del SJS y NET

A

Citometría hemática, VSG, TP, TTPa, PFH y cultivos de piel, sangre, orina y orificios corporales.

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15
Q

¿V o F? El manejo del SJS y NET debe iniciarse en el segundo o tercer nivel.

A

Verdadero, para el manejo de los trastornos HE, soporte de funciones orgánicas afectadas, prevención de infecciones cutáneas, enfriamiento y nutrición.

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16
Q

Manejo inicial del SJS y NET

A

Similar al de una quemadura mayor.
-Remoción de escaras y tejido necrótico.
-Cobertura con gasas vaselinadas, hidrogeles, xeroinjertos, aloinjertos cutáneos o análogos de colágeno.
-Champú para bebé, aceite mineral o petrolato líquido.

17
Q

¿V o F? Se recomienda el uso de vendajes o apósitos adhesivos, sulfadiazina argéntina y profilaxis con AB sistémicos en SJS y NET.

A

Falso.

18
Q

Medicamento útil en el SJS y NET

A

Inmunoglobulina IV en las primeras 48-72 horas.

19
Q

¿V o F? Los esteroides están contraindicados en SJS y NET.

A

Verdadero.

20
Q

¿V o F? En el SJS y NET se recomienda profilaxis de tromboembolismos con enoxaparina.

A

Verdadero.

21
Q

Complicaciones del SJS y NET

A

Trastornos HE, sepsis, infecciones bacterianas y micóticas, LRA, EAP, hemorragia GI, CID, TEP y muerte.

22
Q

Secuelas del SJS y NET

A

Lesiones cicatriciales en la piel, mucosas, córnea y pulmón.