Pénfigo Flashcards
Definición de pénfigo
Enfermedad ampollar adquirida autoinmune crónica más frecuente.
Variante de pénfigo más frecuente en México
Pénfigo vulgar.
Epidemiología del pénfigo
Predomina en judíos, en ambos sexos, entre los 40-60 años.
Etiología del pénfigo
Desconocida. Tiene asociación con:
-Factores genéticos: HLA-A10; en México, HLA-DR14 y HLA-DR10.
-Fármacos: D-penicilamina.
-Agentes físicos: quemaduras y radioterapia.
-Virus: endémico brasileño por el mosquito Simulium nigrimanum.
Características del pénfigo vulgar
Ampollas flácidas (intraepidérmicas), boca involucrada, signo de Nikolsky (+), anticuerpos contra desmogleína 3 (desmosomas) e IgG (epidermis).
Características del penfigoide buloso
Ampollas tensas (subepidérmicas), boca respetada, signo de Nikolsky (-), AC contra hemidesmosomas e IgG y C3 (unión dermoepidérmica).
Antígeno principal en el pénfigo vulvar
Desmogleína 3.
Sitios afectados en el pénfigo
Cualquier parte de piel o mucosas con predominio en piel cabelluda, pliegues inguinales y axilares, región submamaria y ombligo.
Características de las ampollas del pénfigo
Ampollas flácidas de 1-2 cm que al romperse dejan zonas denudadas, excoriaciones y costras melicéricas. Curan sin dejar cicatriz (a veces dejan hiperpigmentación leve).
¿V o F? Las ampollas del pénfigo suelen ser dolorosas y se acompaña de prurito.
Verdadero.
Signo de Nikolsky
Una presión fuerte del pulgar sobre la piel sana perilesional ocasiona su desprendimiento.
Signo de Asboe-Hansen
Al ejercer presión directa con el dedo sobre una ampolla intacta, se produce extensión lateral.
Mucosa más afectada en el pénfigo
Mucosa oral (ampollas y erosiones): gingival, paladar, lengua borde bermellón, orofaringe y laringe.
Evaluación paraclínica del pénfigo
Anemia, leucocitosis, eosinofilia, ↓ proteínas plasmáticas y ↑ VSG
Método diagnóstico que confirma el diagnóstico de pénfigo
Biopsia de una ampolla reciente (células acantolíticas o de Tzanck).
