Síndrome de DRESS

Question 1

¿Cuál es el fármaco que está muy relacionado a farmacodnamia y qué además se utiliza como tratamiento en pacientes con gota?

Answer 1

Alopurinol

Question 2

Del cuadro clínico del síndrome de DRESS, ¿cuál es la lesión cutánea que representa un 82% de estas?

Answer 2

Exantema maculopapular

Question 3

¿A qué se refiere el término eritrodermia?

Answer 3

Toda la superficie corporal enrojecida

Question 4

¿Cuáles son los hallazgos de laboratorio que se encuentran en DRESS?

Answer 4

Leucocitosis
Eosinofilia
Linfocitos atípica
Alteraciones hepáticas

Question 5

Del cuadro clínico del síndrome de DRESS, ¿cuál representa el daño multiorgánico más común y en qué porcentaje?

Answer 5

Hepático, 75%

Question 6

En pacientes con manchas eritematosas y pápulas eritematosas, ¿qué estudios de laboratorio podemos solicitar para ver si es una causa farmacológica?

Answer 6

BH y prueba de función hepática

Question 7

¿Cuáles son los medicamentos que están implicados en el daño hepático?

Answer 7

Fenitoína y minociclina dapsona

Question 8

El alopurinol, carbamazepina y dapsona, ¿a qué daño multiorgánico favorecen?

Answer 8

Renal

Question 9

En la patogenia del síndrome de DRESS, ¿qué linfocitos actúan durante el segundo pico de actividad?

Answer 9

TCD8

Question 10

En la patogenia del síndrome de DRESS, ¿qué linfocitos actúan durante el primer pico de actividad?

Answer 10

TCD4

Question 11

¿Cuáles virus estan implicados en la reactivación secuencial viral?

Answer 11

VHS 6 y/o VEG
VHS 7
CMV

Question 12

¿Cuáles son los datos de importancia que se deben de obtener en la historia clínica?

Answer 12

Medicamentos en los últimos días y hasta de 3 meses antes

Question 13

¿Cuáles son las principales escalas de criterios diagnósticos de síndrome de DRESS?

Answer 13

J-SCAR y REGI-SCAR

Question 14

¿Cuáles son los criterios diagnósticos que conforman J-SCAR?

Answer 14

1. Exantema maculopapular tardío (3 semanas)
2. Síntomas persistentes sin medicamento
3. Fiebre >38° C
4. ALT >100 U/L o daño a otro órgano
5. Alteraciones a niveles de leucocitos
6. Adenopatías
7. Reactivación HHV6

Question 15

¿Cuántos criterios se necesitan para el diagnóstico?

Answer 15

7

Question 16

¿Cuántos criterios se necesitan para un diagnóstico ATÍPICO?

Answer 16

5

Question 17

Inmunoglobulina elevada durante la primer semana de infección:

Answer 17

IgM

Question 18

IgG anti VHS 6, se encuentran elevadas durante:

Answer 18

Reactivación

Question 19

¿Cuáles son las complicaciones principales que aparecen después de meses?

Answer 19

Endocrinoógicas (tiroideas, DM1)
Autoinmunes (>ANAS)

Question 20

Complicaciones en la población pediátrica

Answer 20

Vitiligo, alopecia, lesiones esclerodermiformes, fotofobia, uveítis y enfermedad de Vogt Koyanagi Hamada

Question 21

Factores de mal pronóstico

Answer 21

Taquicardia
Leucocitosis
Taquipnea
Coagulopatía
Sangrado de tubo digestivo
SIRS

Question 22

Tratamiento NO farmacológico en fase aguda

Answer 22

Suspender el fármaco
Monitorización y vigilancia

Question 23

Tratamiento farmacológico en fase aguda

Answer 23

Corticoesteroides a dosis ALTAS
-Prednisona
-Metilprednisolona

Question 24

De las complicaciones, ¿cuáles son las que se deben checar mensualmente (3 meses) y por qué?

Answer 24

Glucosa
TSH
T4 libre
Por DM o tiroiditis de Hashimoto

Question 25

¿A qué se refiere eritema pigmentado fijo?

Answer 25

Es una farmacodermia con recurrencia en la misma topografía

Question 26

¿Cuáles son los fármacos asociados?

Answer 26

Penicilinas
AINES
Paracetamol
TMP-SMX
Tetraciclinas

Question 27

¿Cuál es la topografía más común?

Answer 27

Labios, genitales y piel acral

Question 28

¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial?

Answer 28

Herpes simple

Question 29

Cuando este eritema aparece dentro de los 7-14 días tras su exposición, nos puede indicar que fue causado por

Answer 29

Penicilina

Question 30

En la variante generalizada AMPOLLOSA, ¿cuál es el tratamiento farmacológico indicado?

Answer 30

Ciclosporina 5mg/kg

Question 31

En la variante generalizada, ¿cuál es el tratamiento farmacológico indicado?

Answer 31

Prednisona