Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA)

Question 1

Definición de SDRA según los criterios de Berlín en base al “Tiempo de Inicio” (en adultos)

Answer 1

Inicio en primeros 7 días con un deterioro pulmonar o nuevo deterioro de los síntomas respiratorios

Question 2

Definición de SDRA según los criterios de Berlín en base a “Imágenes de tórax” (en adultos)

Answer 2

Opacidades bilaterales, no explicable por derrame, colapso pulmonar lobar o nódulos

Question 3

Definición de SDRA según los criterios de Berlín en base a “Sibilancias espiratorias” (en adultos)

Answer 3

Presencia de sibilancias espiratorias descartando causas cardiogénicas

Question 4

Clasificación de SDRA según los criterios de Berlín en base a la Oxigenación del paciente (en adultos)

Answer 4

Leve
Moderada
Severa

Question 5

SDRA leve según la oxigenación en base a los criterios de Berlín (en adultos)

Answer 5

PaFi ≤300 y >200 con PEEP o CPAP ≥5 cmH2O2

Question 6

SDRA moderado según la oxigenación en base a los criterios de Berlín (en adultos)

Answer 6

PaFi ≤200 y > 100 con PEEP o CPAP ≥5 cmH2O

Question 7

SDRA severo según la oxigenación en base a los criterios de Berlín (en adultos)

Answer 7

PaFi ≤100 con PEEP ≥5 cmH2O

Question 8

Mejor indicador de gravedad en pacientes con SDRA sometidos a ventilación mecánica

Answer 8

Índice de Oxigenación (IO)

Question 9

En caso de no contar con la PaO2, ¿qué indicador de gravedad podemos utilizar en las mismas condiciones que el índice de oxigenación?

Answer 9

Índice de Saturación de O2 (ISO)

Question 10

Consenso realizado para la definición de SDRA pediátrico en 2015

Answer 10

PALICC

Question 11

Principal diferencia entre los Criterios de Berlín (adultos) y el PALICC (pediátrico) para la clasificación de SDRA

Answer 11

El uso de IO o de ISO para la clasificación

Question 12

Clasificación del SDRA leve en base al Índice de Oxigenación

Answer 12

≥4 y <8

Question 13

Clasificación del SDRA moderado en base al Índice de Oxigenación

Answer 13

≥8 y <16

Question 14

Clasificación del SDRA severo en base al Índice de Oxigenación

Answer 14

≥16

Question 15

Clasificación del SDRA leve en base al Índice de Saturación de Oxígeno

Answer 15

≥5 y <7.5

Question 16

Clasificación del SDRA moderado en base al Índice de Saturación de Oxígeno

Answer 16

≥7.5 y <12.3

Question 17

Clasificación del SDRA severo en base al Índice de Saturación de Oxígeno

Answer 17

≥12.3

Question 18

Fórmula para el cálculo del Índice de Oxigenación (IO)

Answer 18

(Paw x FiO2)/PaO2

Question 19

Fórmula para el cálculo del Índice de Saturación de Oxígeno

Answer 19

(Paw x FiO2) / SaO2

Question 20

Proteína endotelial que se produce excesivamente como resultado de lesión endotelial y que se ha relacionado con mortalidad en niños con SDRA

Answer 20

Trombomodulina

Question 21

Además de la Trombomodulina, otras proteínas endoteliales relacionadas con daño pulmonar en SDRA

Answer 21

• Factor von Willebrand
• Enzima Convertidora de Angiotensina
• Factor tisular

Question 22

Característica primaria del SDRA causada por la inflamación descontrolada a nivel pulmonar

Answer 22

Edema pulmonar

Question 23

Proteínas del surfactante que se han visto disminuidas en pacientes con SDRA secundario a la degradación de proteínas, fibrinógeno y fibrina en el edema

Answer 23

SP-A
SP-B
SP-D

Question 24

Daño caracterizado por infiltrado celular inflamatorio, aparición de membranas hialinas, aumento de la permeabilidad vascular y edema pulmonar en pacientes con ventilación mecánica

Answer 24

Daño Inducido por Ventilación Mecánica (DIVM)

Question 25

Estrategias de protección pulmonar en ventilación mecánica

Answer 25

• Volúmenes bajos <6-8 ml/kg peso ideal
• Presión de distensión < 15 cmH2O
• Presión meseta 28-30 cmH2O
• Hipercapnia permisiva pCO2 <60 con pH >7.2

Presión de distensión = Paw - PEEP

Question 26

Tipos de Daños Inducidos por Ventilación Mecánica (DIVM)

Answer 26

Barotrauma
Biotrauma
Atelectotrauma
Volutrauma

Question 27

Indicaciones para VAFO en SDRA

Answer 27

• Presión meseta >28 cmH2O

Question 28

Medidas de reclutamiento alveolar en SDRA

Answer 28

PEEP inicial 10-15 cmH2O