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Terapia Intensiva > Fármacos Cardiovasculares > Flashcards

Fármacos Cardiovasculares Flashcards

1
Q

Gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal

A

Índice cardíaco

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2
Q

Fármacos cardiovasculares que incrementan las resistencias vasculares periféricas (RVP) y por consiguiente aumentan la TAM

A

Vasopresores

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3
Q

Fármacos cardiovasculares que incrementan la contractilidad cardíaca incrementando el Índice Cardíaco y la TAM

A

Inotrópicos

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4
Q

Adecuada indicación para uso de Inotrópicos en pacientes con estado de choque

A

Disminución de SVO2 (Saturación venosa de O2)

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5
Q

Pacientes en los que no debería utilizarse la SVO2 para toma de decisiones terapéuticas en estado de choque

A

Cardiopatías congénitas con cortocircuito izquierda a derecha

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6
Q

Receptor alfa que tiene su efecto primario sobre el músculo liso ocasionando vasoconstricción

A

Alfa 1

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7
Q

Receptor alfa que bajo estimulación produce vasodilatación por producción de óxido nítrico endotelial

A

Alfa 2 postsináptico

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8
Q

Receptor alfa que tiene efecto de retroalimentación negativa

A

Alfa 2 presináptico

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9
Q

Receptor beta con agonismo casi exclusivo de corazón produciendo aumento de frecuencia cardíaca y contractilidad

A

Beta 1

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10
Q

Propiedades cardíacas que estimula el agonismo de los receptores Beta 1

A
  • Inotropismo
  • Cronotropismo
  • Batmotropismo
  • Dromotropismo
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11
Q

Receptor beta que produce relajación del músculo liso al estimularse

A

Beta 2

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12
Q

Cantidad de subtipos de receptores de dopamina que se han identificado

A

7 subtipos

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13
Q

Receptor dopaminérgico al que se le atribuye el 50% del efecto inotrópico de la dopamina

A

D2

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14
Q

Receptores dopaminérgicos que se encuentran en la arteria pulmonar que producen vasodilatación de la misma

A

D1, D2, D4 y D5

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15
Q

Receptores de vasopresina localizados en endotelio cardíaco y pulmonar que producen vasodilatación coronaria, pulmonar y cerebral

A

P2 (purinérgicos)

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16
Q

Receptores que estimula la Epinefrina

A

Receptores alfa y beta

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17
Q

Dosis de epinefrina

A

0.02 mcg/kg/min a 1 mcg/kg/min

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18
Q

Dosis de epinefrina en la que se estimulan mayormente los receptores adrenérgicos Beta 1 aumentando el Índice Cardíaco

A

<0.3 mcg/kg/min

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19
Q

Dosis de epinefrina en la que se estimulan mayormente los receptores Alfa 1 aumentando RVS

A

> 0.3 mcg/kg/min

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20
Q

Efectos adversos del uso de Epinefrina

A
  • Aumento de lactato
  • Isquemia de órganos abdominales
  • Arritmias
  • Isquemia miocárdica
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21
Q

Indicaciones para uso de Epinefrina

A

2da vasopresor de elección si no responde a 1ra línea en estados de choque

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22
Q

Dosis a la que la Norepinefrina estimula los receptores Beta

A

0.01 mcg/kg/min

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23
Q

Dosis a la que la Norepinefrina estimula los receptores Alfa promoviendo vasoconstrición

A

0.1 mcg/kg/min

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24
Q

Efectos adversos de la Norepinefrina

A
  • Hipertensión pulmonar
  • Disminución del IC (vasoconstricción y aumento de postcarga)
  • Necrosis distal
  • Isquemia renal
25
Q

Agente de primera elección para el tratamiento de choque hipotensivo

A

Noradrenalina

26
Q

Fármaco inotrópico positivo que actúa como inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 3

A

Milrinona

27
Q

Fármaco que aumenta los niveles de AMPc al inhibir su conversión en AMP, aumentando la contractilidad muscular

A

Milrinona

28
Q

Principal diferencia entre Milrinona y otros inotrópicos positivos como dopamina, dobutamina y adrenalina

A

No aumenta el consumo miocárdico de oxígeno

29
Q

Propiedades cardíacas que estimula la Milrinona

A
  • Inotropismo

- Lusitropismo

30
Q

Propiedad de la Milrinona a nivel de la vasculatura pulmonar

A

Vasodilatación

31
Q

Efectos adversos más frecuentes de la Milrinona

A
  • Hipotensión

- Trombocitopenia

32
Q

Dosis de carga inicial de la Milrinona

A

50-75 mcg/kg para 15-60 min

33
Q

Dosis de infusión continua de Milrinona

A

0.375 - 0.75 mcg/kg/min

34
Q

Fármaco inotrópico positivo sensibilizador de los canales de calcio y que abre los canales dependientes de potasio

A

Levosimendan

35
Q

Efectos en las propiedades cardíacas del Levosimendan

A
  • Inotrópico

- Lusitrópico

36
Q

Principal metabolito activo del Levosimendan

A

OR-1896

37
Q

Además del efecto inotrópico del Levosimendan, ¿qué otro efecto sistémico tiene?

A

Vasodilatación sistémica

38
Q

Indicaciones para tratamiento con Levosimendan

A
  • Insuficiencia cardíaca

- Disfunción ventricular izquierda

39
Q

Dosis de carga de Levosimendán

A

6 - 12 mcg/kg/min

40
Q

Dosis de infusión de Levosimendán posterior a la dosis de carga

A

0.05 - 0.2 mcg/kg/min

41
Q

Receptores adrenérgicos sobre los que actúa la Dobutamina

A

Beta 1 y Beta 2

42
Q

Fármaco aminérgico que puede ocasionar eosinofilia y fiebre

A

Dobutamina

43
Q

Inotrópico de primera línea

A

Dobutamina

44
Q

Principal efecto adverso de la Dobutamina

A

Vasodilatación periférica

45
Q

Grupos de receptores Dopaminérgicos

A

D1 y D2

46
Q

Efectos de la estimulación de receptores D1

A

Vasodilatación

47
Q

Efectos de la estimulación de receptores D2

A

Pueden causar vasodilatación y vasoconstricción según se localicen en la media o adventicia vascular

48
Q

Dosis de dopamina a la que se activan los receptores D1 con efecto inotrópico y vasodilatador

A

<5 mcg/kg/min

49
Q

Dosis de Dopamina a la que se activan los receptores Beta ocasionando inotropismo y cronotropismo

A

5-10 mcg/kg/min

50
Q

Dosis de Dopamina a la que actúa principalmente sobre los receptores Alfa con efecto vasoconstrictor

A

10-20 mcg/kg/min

51
Q

Indicación para uso de Dopamina

A

Choque neurogénico combinada con Norepinefrina (Para estimulación Alfa y Beta)

52
Q

¿Cuál es la amina más arritmogénica?

A

Dopamina

53
Q

Receptores de Vasopresina

A

V1, V2, V3, oxitócicos, P2 purinérgicos

54
Q

Indicaciones para uso de Vasopresina

A

Apoyo aminérgico elevado

55
Q

Dosis de Vasopresina

A

0.0003 - 0.002 UI/kg/min

56
Q

Efectos adversos de la Vasopresina

A
  • Isquemia coronaria
  • Aumento postcarga miocárdica
  • Lesiones cutáneas isquémicas
  • Complicación de heridas
  • Taquiarritmias
  • Hipoperfusión esplácnica
57
Q

Fórmula del Score Inotrópico

A

IS = Dopamina + Dobutamina + 100*Epinefrina

58
Q

Fórmula del Score Vasopresor-Inotrópico

A

SVI= IS + 10Milrinona + 10,000Vasopresina + 100*Norepinefrina

59
Q

¿A partir de cuánto Score Inotrópico se considera riesgo alto de complicaciones y mortalidad?

A

Mayor de 20

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