sindrome coronario agudo Flashcards

1
Q

como se triagea a un paciente con probable SCA

A

ECG 12 derivaciones

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2
Q

la terapia de reperfusion tiene los siuientes efectos

A

puede causar arritmias
abre una arteria obstruida con medicamento
abre una arteria ocluida con caterizacion

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3
Q

la morfina se relaciona con aumento de la mortalidad en pacientes con angina inestable

A

sí porque causa venodilatacion

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4
Q

la terapia fibrinolitica está indicada cuando

A

no hay contraindicaciones
cuando la elevacion del ST sea mayor a 2 mm en V2 y V3 y mayor a 1 mm en el resto de las derivaciones
cuando se piensa en un (nuevo) bloqueo de rama izquierda
menos de 12 de horas de evolucion

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5
Q

cual es la forma más comun de intervension coronaria percutanea

A

intervencion coronaria con colocacion de stent

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6
Q

medicamentos adyuvantes en el tratamiento de SCA

A

nitroglicerina IV
heparina
clopidrogel

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7
Q

uso rutinario de nitroglicerina IV

A

tratar el dolor precordial

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8
Q

en que otras otras condiciones se aconseja dar nitroglicerina IV

A

hipeension y edema pulmonar secundario a complicacion con STEMI

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9
Q

la interevencion coronaria percutanea está indicada cuando

A

cuando se puede realizar puerta-balón en menos de 90 minutos del primer contacto médico en un complejo especializado con PCI
cuando un paciente tiene contraindicaciones de tratamiento fibrinolitico.
cuando hay fallo cardíaco que complica IM

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10
Q

que sabes de la heparina en el tratamiento de SCA

A

se usa junto con agente fibrino especficos para la terapia fibrinolitica

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11
Q

la heparina se relaciona con hemorragia cerebral

A

si, pero es porque las dosis no se manejan correctamente, si se hace el beneficio-riesgo es mayor

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12
Q

en que otras situaciones se indica heparina en SCA

A

cuando hay un trombo mural en el venticulo izquierdo y fibrilacion atrial

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13
Q

la terapia fibrinolitica se da

A

pacientes con menos 12 hrs de inicio de sentimas
pacientes que no tienen contraindicaciones
elevacion de ST y sospecha de MI posterior verdadero

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14
Q

que sabes del uso de AINE en IM

A

NO deben usarse, pueden causar reinfarto, hipertensión, falla cardiaca, ruptura miocardica y eleva la mortalidad

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15
Q

por que la morfina es un tratamiento importante para SCA

A

da analgesia del SNC, reduce activacion neurohormonal y liberación de catecolaminas
venodilatacion reduciendo la precarga del VI
disminuye resistencia vascular periferica reduciiendo la poscarga VI

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16
Q

que sabes respecto al uso de oxigeno en SCA

A

debe darse para mantener una saturacion 94%

17
Q

caracteristicas de IMSEST

A

presencia de onda T dinamica invertida con dolor y molestia

18
Q

se recomienda el oxigeno rutinario en IMSEST

A

no a solo que haya hipoxia o edema pulonar

19
Q

contraindicacion del uso de morfina

A

infarto de auricula derecha