ACV Flashcards

1
Q

signos y sintomas de ACV

A

debilidad y adormecimiento repentinos de la cara, brazos y piernas, especialmente de un lado del cuerpo.
confusión repentina
problemas para hablar o comprender
problemas repentinos de visión de uno o ambos ojos
problemas repentinas para caminar
mareo o pérdida de coordinación equilibrio
cefalea grave repentina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

en cuanto tiempo se debe hacer la evaluacion general inmediata

A

10 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

en cuanto tiempo s debe de realizar una evalución neurologica

A

25 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

en cuanto tiempo se debe hacer la TAC

A

25 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

en cuanto tiempo se debe interpretar la TAC

A

45 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

en cuanto tiempo se debe iniciar el tratamiento fibrinolitico desde LA LLEGADA al servicio de urgencia

A

60 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

en cuanto tiempo se inicia el tratamiento fibrinolitico desde LA APARICION de los sintomas

A

3 horas o 4.5 en pacientes dselccionados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hallazgos patologicos en la escala ACV Cincinatti

A

un lado de la cara no se mueve cunado se pide que sonría o muestre los dientes.
el brazo no se mueve i un brazo está más bajo en comparación del otro.
el paciente arrastra las palabras no utiliza palabras no utiliza palabras correctas.

Tener uno de estos tiene una probabilidad de 72%. Tener los 3 es mayor 85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

medidas a tomar en los primeros 10 minutos de la llegada del paciente al hospital en ACV

A
Signos vitales
Mantener sat oxigeno 94%
Tomar labs (sangre y glucemia)
Comprobar glucosa
Evalución neurologica con tabla NIHSS
Activar equipo ACV
Solicitar TAC
ECG 12 derivaciones para identificar arritmias o isquemias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hasta que momento se da rTPA

A

hasta que se descarte hemorragia intracraneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

criterios de inclusion uso de rTPA antes de 3 horas de inicio de sintomas

A

Diagnostico de ACV isquemico con deficit neurologico medible
inicio de sintomas antes de 3 horas
mayor 18 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

criterios de exclusion rTPA antes de 3 horas de inicio de sintomas

A

trauamtisco craneoencefalico o ACV 3 meses previos
sintomas de hemorragia subaracnoidea
puncion arterial en zon a no comprimible en los ultimos 7 dias
antecedente de hemorragia intracraneal previa
PA >184 diastolica >110 diastolica
evidencia de hemorragia activa en exploracion fisica
plaquetas 1,7 o TP > 15 segundos
Glucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

criterios de exlusión relativos para rTPA antes de 3 horas de inicio

A

sintomas de ACV menores que mejoran rapidamente
cirugia mayor o traumatismo grave en los últios 14 días
convulsiones al inicio con trastorno neurologcio residual
IAM 3 meses previos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

se da anticoagulante o antiplaquetario tras la administracion de rTPA

A

NO, no se debe dar anticoagulantes o antiplaquetarios 24 hrs despues del rTPA hasta que la TAC de seguimiento 24 horas muestre que no hat hemorraga intracraneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

criterios de iclusion para rtPA en pacientes con inicio de sintomas de 3 a 4.5 h

A

diagnostico de ACV con deficit neurologico medible

comienzo de inicio de sintomas 3 a 4,5 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

criterios de exclusion para rtPA en pacientes con inicio de sintomas 3 a 4.5 h

A

mayor 80 años
ACV grave (>25 puntos)
uso de anticoagulantes orales independientemente de INR
Historia de diabetes como ACV isquemico previo

17
Q

a que nos refererimos cuando decimos la hora de inicio antes de los sintomas

A

ultimo período de normalidad

18
Q

que sabes de la hiperglucemia en ACV

A

empeora el pronostico

se debe dar insulina subcutanea o IV cuando la glucemia sea > 185

19
Q

manejo con labetalol en caso de que el paciente sea apto para reperfusion y la presion es >185/110

A

10 a 20 mg IV durante 1 a 2 min, se puede repetir una vez

20
Q

manejo con nicardipina en caso de que paciente sea apto para perfusion y la presion es >185/110

A

5 mg IV por hora, ajstar hasta 2.5 mg por hora cada 5-15 min maximo 15 mg por hora, cuando se alcance PA deseada reducir a 3 mg por hora

21
Q

si la presion arterial no se mantiene por debajo de 185/110 se da rtPA

A

NO

22
Q

como se hace el manejo con labetalol durante y después de la administracion de rtPA

A

10 mg IV de infusion IV continua 2 a 8 mg por minuto

23
Q

como se hace el manejo de nicardipina durante y después de la administracion de rtPA

A

5 mg IV por hora, dosificar hasta alzanzar el efecto deseado, aumentando 2.5 mg por hora cada 5 a 15 minutos maximo 15 mg por hora

24
Q

que medicamento se debe considerar para mantener la presion arteria duramte y después de la administracion de rtPA si no funicona el labetalol o nicardipina

A

nitroprusiato de sodio