Síndrome Coronariana Aguda Flashcards
1
Q
Infarto com supradesnivelamento do ST
A
- Significa AA fechada
- Abrir AA o mais rápido
- Diagnóstico é CLÍNICO-ELETROCARDIOGRÁFICO
- Supra em pelo menos 2 derivações
- Troponina somente para prognóstico
2
Q
Definição
SCACSST
A
- Paciente com dor torácica aguda e supradesnivelamento de ST ou bloqueio de ramo esq novo -> Fazer reperfusão imediata
- Parente de primeiro grau com infarto < 60 anos -> Parente +
- Eletro em até 10min de admissão(Tempo porta eletro)
Espasmo coronariano - suspeitar em quem cheirou cocaína
3
Q
Derivações
A
- V1, V2, V3, V4, V5, V6 - Parede anterior
- DII e DIII e AVL - lateral alta
- Inferior - D2, D3 e aVF
4
Q
Medicações
A
- Monitorização, O2 e acesso venoso
- AAS 200mg
- Clopidogrel - < 75 anos 300mg
- > 75 anos 75mg - Nitrato e Morfina - antiespasmo e analgésico
5
Q
Infarto com supra
Tratamento
A
- Trombolítico
- Desobstrução mecânica - se tiver hemodinâmica - angioplastia
- Tempo porta agulha(Se n tiver hemod) 30min
- Tempo porta balão(Angioplastia): 90min
6
Q
Contraindicação de Fibrinolíticos
A
Sangramento intracraniano
AVC isquêmico nos últimos 3 meses
Dano ou neoplasia do SNC
Trauma significante na cabeça ou rosto nos últimos 3 meses
Sangramento ativo ou diástase hemorrágica (Exceto menst)
Suspeita de dissecção aorta - suspeitar quando dor rasga para as costas - Eletro dps TC
Malformação AV cerebral
7
Q
Fibrinolíticos
A
- Alterplase
- Tenecteplase
- Estreptoquinase
8
Q
Critérios de reperfusão
A
- Melhora da dor e melhora do supra em 50%
- Arritmias de reperfusão
- Angioplastia de resgate se não bater critério
9
Q
ECG sem supra
Tipos
A
- Angina instável - oclusão parcial
- Infarto sem supra - oclusão parcial com lesão miocárdica
10
Q
Infarto sem supra X angina
Exame Diferencial
A
- Troponina e CDK
-Se elevadas = lesão miocárdica = Infarto
-Se normal = angina - Pedir troponina para prognóstico
Classificar risco do paciente
