Emergências Respiratórias

Question 1

Asma

Sintomatologia

Answer 1

• Sibilância em especial na expiração
• Uso de MM acessório
• Dispneia aguda
• Tosse
• Taquipneia
• Dor torácica
• Hipoxemia

Question 2

Asma

Conduta

Answer 2

• Iniciar B2 de curta duração e preparar para intubação(Grave- alt de conciência) + Cort EV
• Leve ou moderada - Salbultamol e corticóide VO

Question 3

DPOC

Exarcebação

Answer 3

* Episódio agudo por agravamento de sintomas respiratórios
* Pior dispnéia, aumento de secreção e alteração de coloração
* EF: Murmúrio vesicular diminuído ou com roncos

Question 4

DPOC

Conduta

Answer 4

• Broncodilatadores de curta duração - Salbultamol
• Anticolinérgicos de curta (ipratrópio)
• Corticóides sistêmicos - Prednisona 5 a 7d 40mg - moderada
• Antibioticoterapia quando indicado

Question 5

Insuficiência Respiratória

Tipo II - Hipercapnica

Tipo I - Hipoxêmica

Answer 5

Causas Tipo I(PaO2 < 60): SDRA, pneumonia e embolia pulmonar
Causas Tipo II(PaCO2 > 45): DPOC, depressão de SNC e obstruções

-Sintomatologia: Taquidispneia, uso de MM acessória, alteração de conciência

Conduta: Se nada funcionar -> Intuba!!
-Hipoxemia refratária, hipercapnia aguda, risco de aspiração e fadiga respiratória iminente

Question 6

Intubação Orotraqueal

Procedimento

Answer 6

1. Posicionamento
2. Pré-oxigenação a 100% 5min evitando desoxigenação durante procedimento
3. Medicações de indução:
-Indutores: Propofol, etomidato ou ketamina(sedação)
-Paralisianeuromm: Succinilcolina ou rocurônio
-Checagem de laringo e cuff,Inserção do laringoscópio para visualizar cordas vocais e colocação do tubo
-Confirmação: captografia ou Rx de tórax