Dor torácica Flashcards
1
Q
Dor
Dissecção de Aorta
A
- Dor lancinante, rasgante que irradia para dorso, súbita
- Stanford A - Cirúrgico - Pega aorta ascendente
- Stanford B - Pega apenas descêndente, TT clínico(Hipotensores) - Nitrofusiato e Beta block para baixar freq
Esmolol faz os dois
2
Q
Embolia Pulmonar
A
- Dor Súbita pleurídica
- Pode ter hemoptise e dispneia súbita
- Alta probabilidade -> AngioTC -> Se confirmar fazer anticoagulação
- Risco baixo ou mod -> D-dímero -> Se - excluído, se alterado AngioTC
- Eletro:Taquicardia sinusal, específica -> S1Q3T3(Onda S em D1 Onda Q em D3 e onda T invertida em D3)
- TT: Anticoagular, trombolisar se PCR ou choque
Fatores precipitantes: Cirurgia ortopédica, muito tempo acamado, neoplasia…
3
Q
Pneumotorax Hipertensivo
A
- Dispneia rápida, clínico, percussão timpânica com auscuta abolida
- Diagnóstico CLÍNICO
- TT: Drenar
4
Q
Pericardite
DIFERENCIAR COM INFARTO
A
- Dor precordial em opressão
- Melhora ao inclinar tórax a frente
- Piora ao deitar
- Pode ter febre ou quadro infeccioso associado
- 2 de 4 critérios: Alt de ausculta, líquido pericárdico, dor típica, eletro alterado(Supradesnivelamento de ST difuso ou sinal de spodik que é infradesnivelamento do segmento PR)
5
Q
Pulso Paradoxal
Tamponamento
A
- Queda da PAS >= 20mmHg na inspiração profunda
- Na normalidade:Aumento de retorno venoso na inspiração-> Septo abaula para caber -> Parede lateral do VE Abaula
- VE não abaula resultando em menor fração de ejeção, levando a queda de PA
- Para pesquisar: Travar o manguito na pressão basal do paciente e pedir para inspirar
Tríade de Becc - turgência jugular, abafamento de bulha e Hipotensão - tamponamento
6
Q
Pneumonia
A
- Dor pleurítica associada a tosse e secreção a febre com possível dispneia associada
7
Q
Espasmo Esofageano
A
- Diag: Rx baritado
- Descartar infarto entre outras causas antes
- TT: Nitrato
8
Q
Musculoesquelética
A
- Dor que piora ao apertar e piora a movimentação dos MMSS
