Síndrome Coronariana Aguda Flashcards
1
Q
Conduta IAMCSST
A
- ECG em 10min; MNM a cada 4 a 6h (3 dosagens); exames
- AAS 100 a 300mg mastigavel
- Clopidogrel 300mg + 75mg 1x/d (sem ataque se >75a) OU Ticagrelor 180mg + 90mg 12/12h OU Prasugrel 60mg + 10mg 1x/d
- Isossorbida 5mg 3x a cada 15min
- Metoprolol 25mg
*Verapamil ou Diltiazem - Captopril 25mg
- Atorvastatina 80mg 1x/dia OU Rosuvastatina 40mg (10mg se > 75a)
- Espironolactona
- Trombolise ou Angioplastia
2
Q
Trombólise no IAMCSST
A
*Contraindicações
*Para trombolise APENAS Clopidogrel
Trombólise
- Alteplase 15mg EV bolus + 0,75mg/kg EV em 30min + 0,5mg/kg EV em 60min OU
- Estreptoquinase 1.500.000 U em 250ml SF 0,9% em 60mim OU
- Tenecteplase 0,5mg/kg EV bolus
Anticoagulação
- Enoxaparina 30mg EV bolus + 1 mg/kg SC 12/12h (<75 a); 0,75mg/kg SC 12/12h (>75 a) OU
- HNF 60 a 100U/kg (max 4000U) + 12 U/kg/h (max 1000U) EV até TTPA 50 a 70s OU
- Fondaparinux 2,5mg EV bolus + 2,5mg SC 1x/d
3
Q
Angioplastia no IAMCSST
A
Anticoagulação
- HNF 50 a 100U/kg EV até TTPA> 250s
4
Q
Condutas IAMSSST
A
- ECG; MNM
- AAS 100 a 300mg mastigavel
- Clopidogrel (300mg ataque* + 75mg 1x/d) OU Ticagrelor (180mg ataque + 90mg 12/12h) OU Prasugrel (60mg ataque + 10mgb1x/d)
- Isossorbida* 5mg ou Nitroglicerina
- Enoxaparina 1mg/kg 12/12h OU HNF 60 a 70U/kg (até 5000U) IV bolus + 12 U/kg/h IV até alvo TTPA OU Fondaparinux* 2,5mg SC 1x/d
- Metoprolol 25 a 100mg VO 12/12h (OU Verapamil 80 a 120mg 8/8h OU Diltiazem 180mg 1x/d)
- Captopril 25mg
- Atorvastatina 80mg 1x/d OU Rosuvastatina 40mg 1x/d (10 mg 1x/d se >75a)
- Angioplastia
• até 2h: fazer apenas AAS
• até 24h: AAS+Enoxaparina
•AAS+ Enoxa + Clopidogrel
5
Q
Alta para Casa pós IAM
A
- Aspirina: AAS 100 mg/dia
- Betabloqueador: Metoprolol 5mg
- Clopidogrel 75mg/ Ticagrelor 90mg
- Estatina (Atorvastatina 80mg), Espironolactona
- IECA, IBP, Influenza e Pneumococo
6
Q
Cateterismo de Urgência
A
- Dor refratária
- Instabilidade hemodinâmica
- Instabilidade elétrica (ritmos de parada)
