Asma

Question 1

Manejo Crise Asmática

Answer 1

• Avaliação da gravidade
• Salbutamol 6 a 8 jatos/ 10 gotas OU Fenoterol 6 a 8 jatos ou 10 gotas
  • A cada 20min na primeira hora
  • Preferência ao spray do que nebulização
  • Nebulização em 5mL de SF 0,9% e O2 6L/min
• Prednisona 40 a 60mg VO ou Metilprednisolona 40mg 12/12h por 5 a 7 dias

Se crise grave, associar:
- Brometo de Ipratrópio 3 jatos ou 40 gts a cada 20min em NBZ
- Sulfato de Magnésio 2g EV em 20min
- Adrenalina 0,5mg IM

*Metilprednisolona 60 a 125mg ou Hidrocortisona 100 a 500mg EV - se RNC/IOT
*Reavaliações e reclassificações a cada 30min (PEAK-FLOW?)

Question 2

Resposta ao Tratamento Crise Asmática

Answer 2

Boa: PFE >70%
- Alta:
• SABA 5 jatos 4/4h por 48h + Prednisona 1 a 2mg/kg VO por 7 dias

Parcial: PFE 50 a 70%
- PS:
• SABA a cada 30 a 60min até 4h + Ipratrópio+ Prednisona 60mg

Ausente
- UTI:
• Manter SABA a cada 20 a 30 min até 4h + Ipratropio 3 jatos (60mcg) e/ou Metilprednisolona 40 a 60mg ou Hidrocortisona 200mg + considerar Sulfato de Magnésio 2g EV em 20 minutos (pode estar ou não no primeiro ciclo)