Sínd. Nefrótica Flashcards
Clínica da síndrome nefrítica (4)
Proteinúria > 3,5g/dia em adultos e 50mg/kg/dia em crianças
Hipoalbunemia + Diminuição de outras proteínas
Edema
Hipercolesterolemia
Outras proteinas que diminuem e sua repercussão (3)
Antitrombina 3: maior chance de trombo e inativação da heparina
Transferrina: anemia hipo micro
Imunoglobulinas: infecção por pneumococo
Proteína que aumenta
Alfa -2 Globulina
Tipos de barreira (2) e seu componente
Barreira seletiva = membrana basal
Barreira não seletiva = epitélio
Função da barreira não seletiva
Segurar macromoléculas
Função da barreira seletiva
Segurar carga negativas
Principais complicações da SN (3)
Trombose de veia renal
Infecção por pneumococo
Aterogênese acelerada
Quadro clínico da trombose da veia renal (4)
Dor lombar
Hematúria
Aumento da proteinúria
Varicocele a esquerda
Principais causas trombose da veia renal (3) e qual é a mais importante
Glomerulopatia membranosa - PRINCIPAL
Glomerulonefrite mesângio capilar
Amiloidose
Causas primárias de Sind Nefrótica (4) que mais caem na prova
Doença por Lesão Mínima
Glomérulopatia esclerose focal segmentar
Glomerulopatia membranosa
Glomerulonefrite mesângiocapilar
Protótipo do paciente com lesão mínima
Criança de 1-8 anos
Padrão da DLM
Fusão e retração dos podócitos
Principais doenças associadas a DLM (2)
Linfoma de Hodking
AINE
Evolução da DLM
Proteinúria - Nada - Proteinúria - Nada
Qual barreira é afetada na DLM?
Barreira seletiva
Tratamento da DLM
Excelente responder ao corticoide
Quando realizar biópsia na DLM
Quando não respondedor ao corticóide
Definição de não respondedor ao corticoide
Ausência de melhora em 8 semanas (crianças) ou 16 semanas (adultos)
Complemento da DLM
Normal
Protótipo do paciente com GESF
Adultos entre 25-35 anos
Tipo de lesão (4) da GESF e explique cada uma
Focal: alguns glomérulos acometidos
Segmentar: algumas alças do glomérulo
Idiopática: presença de lesão mínima nos glomérulos não afetados
Secundária: sequela, hiperfluxo e sobrecarga
Qual a barreira afetada na GESF
Barreira não seletiva
Principais doenças associadas a GESF
Doença de exclusão
Principal evolução da GESF
Hipertensão arterial sistêmica»_space; causa secundária
Tratamento da GESF (2)
Corticoide - não bom respondedor
IECA/BRA - Nefroprotetor
Como age IECA/BRA no tratemento
Inibe a vasoconstrição da eferente > diminui a filtração > diminui proteinúria
Complemento da GESF
Normal
Epidemiologia da Nefropatia Membranosa (1)
2ª causa mais comum em adultos
Tipo de lesão da NM
Espessamento da mebrana basal
Principais doenças associadas da NM (6)
Neoplasia, LES, Hepatite N
OUro, captopril e D-Penicilamina
Evolução da NM (2)
Trombose da veia renal
Progressão para GNRP
Tratamento NM (3)
- Corticoide»_space; não bom respondedor
- IECA/BRA
- Anticoagulação
Complemento da NM
Normal
Clínica da Glomerulonefrite mesângiocapilar (1 -> 3)
Semelhanta da GNPE - Diferencia:
- Hipocomplementemia > 8 semanas
- Proteinúria > 3,5g/dia
- Oligúria > 7 dias
Tipo de lesão da GN mesângiocapilar
Expansão do mesgângio
Principal doença associada GN mesângiocapilar
Hepatite C
Evolução do quadro da GN mesângiocapilar (2)
Trombose da veia renal
Nefrítica/Nefrótica
Tratamento da GN mesângiocapilar (2)
Corticoide> não responde
IECA/BRA
Realiza anticoagulação na GN mesângiocapilar
Não
Complemento na GN mesângiocapilar
Diminui