Doença Renal Crônica (DRC)

Question 1

Conceito de DRC (2)

Answer 1

TFG < 60 ml/min OU Albuminúria > 30 mg/dl por MAIS DE 3 MESES.

Question 2

Principais causas de DRC

Answer 2

HAS (brasil) e DM (mundo)

Question 3

Fórmula da TFG

Answer 3

(140-idade) x Peso / 72 x Cr

Question 4

Estadiamento da albuminúria

Answer 4

• A1: < 30
• A2: > 30 e < 300
• A3: > 300

Question 5

Estadiamento segundo TFG

Answer 5

• G1: TFG > 90%
• G2: TFG > 60%
• G3a: TFG > 45%
• G3a: TFG > 30%
• G4: TFG > 15%
• G5: TFG < 15%

Question 6

Conduta de acordo com TFG

Answer 6

• G1 e G2: nefroproteção com IECA ou BRA
• G3a e G4b: Tratar complicações como anemia e doença óssea
• G4: preparar para diálise e transplante
• G5: diálise e transplante

Question 7

Principal causa de anemia

Answer 7

Diminuição da eritropoietina

Question 8

Alvo da HB

Answer 8

10-12 mg/dl

Question 9

Quando repor eritropoietina

Answer 9

Hb < 10

Question 10

Formas de reposição de eritropoietina (2)

Answer 10

IV: para diálise
SC: para que não esta em diálise

Question 11

Alvo da ferritina e Sat Transf

Answer 11

Ferritina > 200

Sat Trans > 20%

Question 12

O que fazer se alvo de ferritina e Sat Transf estiver menor

Answer 12

Repor Fe por 5 semanas

Question 13

Fisiologia óssea (esquema)

Answer 13

Intestino absorve Ca através do calcitriol ( vit D ativada no rim)&raquo_space; manda para o osso
PTH tira Ca do Osso para o sangue

Question 14

Osteite fibrosa

Answer 14

Alto turn over

Question 15

[P], [Ca], [Vit D] e [PTH] na osteite fibrosa

Question 16

Consequência do PTH aumentado na osteite fibrosa

Answer 16

Hiperparatireoidismo secundário

Question 17

Conduta da osteite fibrosa

Answer 17

• Restrição de fósforo na dieta (800-1000 mg/dia)
• Quelante de fósforo = sevelamer
• Vitamina D ativa = calcitriol
• Calcimimético = cinacalcefe

Question 18

Hiperparatireoidismo terciário

Answer 18

Autonomia da paratireoide devido ao hiperparatireoidismo secundário

Question 19

Doença óssea adinâmica

Answer 19

Baixo turn-over

Question 20

Causa de Doença óssea adinâmica

Answer 20

Excesso do tratamento da Osteite fibrosa

Question 21

[Ca] e [PTH] na doença óssea adinâmica

Answer 21

Baixo

Question 22

Conduta Doença óssea adinâmica

Answer 22

Diminuir o tratamento da Osteite fibrosa

Question 23

Imunossupressão no transplante renal (3)

Answer 23

Corticóide + inibidor de calcineurina (tacrolimus) + antiproliferativo (micofenolato)