sinais meninges Flashcards
Rigidez da nuca:
o examinador coloca uma das mãos na região
occipital e, suavemente, tenta fletir a cabeça do paciente. Se o movimento for fácil e amplo, não há rigidez
nucal, ou seja, a nuca é livre. Caso contrário, fala-se em resistência, defesa ou simplesmente rigidez.
Teste de brudzinski
quem faz o movimento é o examinador.
Positivo: flexão reflexiva dos joelhos e
dos quadris após a flexão passiva do pescoço;
expressão fisionômica de
sensação dolorosa;
Teste de Kernig
quem faz o movimento é o examinador.
Avalia a raiz nervosa;
Sempre bilateral e comparativo, normalmente
começando pelo lado bom;
O teste também não é confiável para pacientes
muito letárgicos, paraplégicos ou em coma →
podem não ter sinais meníngeos óbvios;
positivo:
quando o paciente
sente dor ao longo do trajeto do nervo ciático (dor
radicular, vem da região lombar e irradia) e tenta
impedir o movimento;
Teste de lasegue
quem faz o movimento é o examinador.
Sempre bilateral e comparativo, normalmente
começando pelo lado bom;
positiva quando o paciente reclama de
dor (que vem da lombar e irradia) na face posterior
do membro examinado, logo no início da prova
(entre 30° e 60°ou 70° de elevação);
Desconsiderações: dor que ocorre apenas na
região lombar e dor ocorrendo apenas na coxa
posterior;
OS DOIS (BRUDZINSKI E KERNIG) APRESENTAM BAIXA SENSIBILIDADE (5%) E ALTA
ESPECIFICIDADE (95%). OU SEJA, SE FOR POSITIVO, QUASE CERTEZA QUE SE TRATA DE
MENINGITE.