Simulation 1 Flashcards
Quand débuter le partogramme ?
Dilatation à plus de 4cm
Travail actif
jugement clinique
Interventions auprès de la mère pour le stade 1
- établir une relation de confiance
- Gestion de la dlr
- Monitorage SV et CU
- Valider avec elle si elle sait comment pousser : poussée retardée, informations
- Valoriser
- Discuter du plan de naissance
Interventions auprès du père pour le stade 1
- Assurer la participant au soulagement de la dlr
- Assurer le confort
- Répondre à ses questions
- Visite de l’unité /chambre
- Valoriser son rôle
Interventions auprès du foetus pour le stade 1
- Monitorage du FCF –>Fréquence d’évaluation (15-30, 5-10 minutes lors du stade 2)
- Manoeuvre de Leopold pour savoir la position (mais sera plus fait par MD)
Énumérez quelques techniques de gestion de la dlr :
- Respiration
- Relaxation
- Massage
- Effleurage
- Aromathérapie
- Musique
- Tamiser l’environnement
- Éviter le va et vient dans la chambre
Que faut-il surveiller après que le MD ait fait une amnitomie ?
- Monitorage FCF (car procidence cordon possible) ad 20 minutes après l’action
- Évaluer la couleur, l’odeur et la qté de liquide Amniotique
- SV donc ++ la température
Qu’est-ce que cela veut dire lorsque le liquide amniotique est verdâtre et quels sont le.s risque.s et intervention.s à faire?
Possible présence de méconium dans le liquide amniotique si stress au bébé
RISQUES:
BB prend une gorgé de ce liquide plus épais lors de la naissance, ce qui diminue la qualité de respiration extra-utérine
INTERVENTION :
Aspiration avec poire naso ou oro à faire par l’infirmière
Quelles sont les surveillances à faire lors de l’administration de l’épidurale?
- Effets secondaires : état d’éveil, HypoT, dépression respi
- Répartition uniforme de l’épid. + coussin fesse droite de la pte pour libérer la veine cave + tête et épaules légèrement surélevées
- Monitorage CU + FCF
- Évaluation du niveau sensitif + moteur
- Évaluation de la vessie (éviter les rétentions)
- Surveillance du site d’injection
- Cloche d’appel à porté
Lors de l’épidurale, comment évaluons-nous le niveau sensitif et moteur?
Sensitif : utilisation de glace du cou ad abdomen pour voir jusqu’ou la patiente à de la sensibillité
Moteur : demander de bouger les jambes
Quels sont les types de décélérations de le FCF et qu’est-ce qu’elles signifient ?
- Variables : en forme de V, elles peuvent être coordonnées avec les contractions cela signifies que le cordon ombilical a été compressé.
- Précoces : en forme de U, c’est un réflexe vagal associé au compression de la tête lors des contractions (donc arrive en mm temps que les contractions). Ce n’est pas grave comme situation.
- Tardives : en forme de U, c’est une réaction vagal des chimiorécepteurs à une insuffisance utéro-placentaire qui reflète une oxygénation foetal marginale. Elle est en décalage avec la contraction
Que signifie une accélération de la FCF?
Souvent associés aux mouvements du foetus, cela démontre un bien-être et est souvent souhaitée, 15 secondes et plus bébé a terme, et 10 secondes et plus bébé prématuré.
Qu’est-ce que la prééclempsie ?
Augmentation anormale de la PA (sup à 140/90) qui survient souvent au milieu du 2e trimestre. Cela met un risque sur la grossesse
Comment s’appelle l’infection fréquente du liquide amniotique ?
cordioamnionite
Quelle est la méthode Bonapace?
Utilisation de points de pression
Quelle est la méthode de Gasquet ?
attendre le mouvement naturel de la poussée en changeant de position