Simulado 28.01 Flashcards
1
Q
Amamentação
Contraindicação? (2)
A
- HIV;
- HTLV.
2
Q
Introdução alimentar
Quando oferecer suco?
A
Aos 12 meses, 100 ml/dia.
3
Q
Introdução alimentar
Quando oferecer pipoca?
A
4 anos.
4
Q
V ou F?
Nos casos de abuso sexual crônico não é necessário realizar profilaxia.
A
Verdadeiro.
5
Q
Vacinas PNI
Vírus vivo?
A
- BCG;
- Rotavírus;
- VOP;
- Triplice viral;
- Varicela;
- Febre amarela.
6
Q
Doença mão-pé-boca
Clinica? (5)
A
- Febre alta antes do surgimento das lesões;
- Manchas vermelhas com vesículas brancas;
- Bolhas em palmas e plantas;
- Mal estar;
- Hiporexia.
7
Q
Doença mão-pé-boca
Agente etiológico?
A
Coxsackie vírus.
8
Q
Artrite séptica
Agente etiológico/ epidemio? (4)
A
- Haemophilus influenza tipo B (menor de 3 anos);
- Staphylococcus aureus (todas);
- Streptococcus pneumoniae (acima de 3 anos);
- Salmonella spp. (portadores de anemia falciforme).
9
Q
Mononucleose infecciosa
Agente etiológico?
A
Vírus Epstein Barr (EBV).
10
Q
Mononucleose infecciosa
Clínica?
A
- Dor de garganta;
- Hipertrofia amigdalina;
- Adenomegalia generalizada;
- Febe entre 7 a 14 dias;
- Erupção cutânea;
- Aumento do baço.
11
Q
Mononucleose infecciosa
Principal complicação?
A
Ruptura esplênica.
12
Q
Klebsiella pneumoniae ESBL
ATB resistentes?
A
- Derivados da penicilina;
- Cefalosporinas.
13
Q
Klebsiella pneumoniae ESBL
ATB de escolha?
A
- Carbapenêmicos (meropenem).
14
Q
GECA
Principal agente etiológico?
A
Shighella.
15
Q
GECA
Qual ATB usar se necessário? (3)
A
- Ceftriaxone IM por 3 a 5 dias;
- Ciprofloxacino IV por 3 dias;
- Azitromicina IV por 5 dias.
16
Q
GECA
Fase de expansão?
A
NaCl 0.9%, 20 mL/Kg, em 20 a 30 minutos.
17
Q
GECA
Zinco?
A
10 mg até os 6 meses e 20 mg após.
18
Q
V ou F?
A rinossinusite é considerada crônica se houver presença de inflamação na mucosa nasossinusal > 12 semanas.
A
Verdadeiro.
19
Q
Cólica do lactente
Regra dos 3/ Critérios de Wessel?
A
Irritabilidade + choro inconsolável por 3 horas/dia, 3 dias/semana por 3 semanas.
20
Q
Tumores sólidos abdominais
Na pediatria? (4)
A
- Tumor de Wilms (assintomatico);
- Neuroblastoma (metástase);
- Hepatoblastoma (hipocondrio D, pouco sintoma);
- Linfoma não-Hodgkin (febre, queda do estado geral, linfonodomegalia difusa).
21
Q
Clampeamento tardio do cordão
Critérios? (3)
A
- RN termo;
- Respirando ou chorando;
- Tônus em flexão.
22
Q
Teste do reflexo vermelho/olhinho
Rastreio?
A
2 a 3 vezes o ano nos 3 primeiros anos.
23
Q
Artrite gotosa x Artrite séptica (2)
A
- Artrite gotosa paciente multi-comorbidades;
- Artrite séptica paciente com febre e sintomas sistêmicos.
24
Q
Artrite reumatoide
Clínica? (7)
A
- Simétrica;
- Mãos (proximal) e punhos;
- Desvio ulnar;
- Nódulos reumatoide subcutâneos em superfícies extensoras;
- Piora em repouso;
- Rigidez matinal prolongada;
- Soropositividade (FR ou anti CCP).
25
AVC
Conduta inicial? (4)
1. Sala de emergência;
2. Sinais vitais;
3. Colher glicemia;
4. TC de cranio sem contraste + angioTC.
26
Transtornos do movimento
Marcha ceifante: característica/causa?
Arrastando uma das pernas/hemiparesia.
27
Transtornos do movimento
Marcha escarvante: característica/causa?
Arrastando a ponta do pé no chão/ lesão do nervo fibular.
28
DPOC
GOLD? (4)
A. - Episódios - Exacerbação;
B. + Episódios - Exacerbação;
C. - Episódios + Exacerbação;
D. + Episódios + Exacerbação.
29
DPOC
Indicações de oxigenoterapia? (3)
1. PaO2 ≤ 55 mmHg;
2. SatO2 ≤ 88%;
3. PaO2 56-59 mmHg se policitemia ou ICD/Cor pulmonale.
30
Disturbios sanguíneos
Talassemia minor?
Quadro leve, anemia discreta.
31
Disturbios sanguíneos
Talassemia maior: definição? (3)
1. Hemoglobinopatia;
2. Defeito no cromossomo 16 e 11;
3. Falta de produção das cadeias alfa e beta;
32
Disturbios sanguíneos
Talassemia maior: clínica? (4)
1. Anemia;
2. Ictericia;
3. Esplenomegalia;
4. Urina escura.
33
Disturbios sanguíneos
Talassemia maior: clínica? (4)
1. Anemia;
2. Ictericia;
3. Esplenomegalia;
4. Urina escura.
34
Disturbios sanguíneos
Von Willebrand: definição?
Típico distúrbio da hemostasia primaria (associado a plaquetas).
35
Distúrbios sanguíneos
Mutação do Fator V de Leiden?
Mais eventos trombóticos.
36
PBE
Tratamento? (2)
1. Cefalosporina de 3ª ger. (Ceftriaxona 2g/dia ou Cefotaxime 2g de 8/8h);
2. Repor albumina (1,5 g/kg no primeiro dia e 1,0 g/kg no terceiro dia).
37
Colite ulcerativa severa
Diagnóstico? (6)
1. ≥ 6 defeções sanguinolentas;
+ 01 dos seguintes:
2. FC > 90 bpm;
3. Temp > 37,8º C;
4. Hb < 10,5;
5. VHS> 30;
6. PCR > 30.
38
Colite ulcerativa severa
Tratamento? (2)
1. Corticoide venoso (Hidrocortisona ou Metilprednisolona) por 7 a 10 dias;
2. Imunossupressores (Ciclosporina, Infliximabe).
39
Torsades de pointes
Classe?
Taquicardia ventricular polimórfica anormal.
40
Torsades de pointes
Tratamento? (2)
1. Instável: choque (200J);
2. Estável: sulfato de magnésio 2g EV.
41
ICFER
Kit básico de impacto no prognóstico? (3)
1. IECA ou BRA;
2. BB;
3. Espironolactona.
42
ICFER
BB? (3)
1. Carvedilol;
2. Bisoprolol;
3. Metoprolol.
43
KDIGO?Q
1. ≥ 90;
2. 60;
3a. 45;
3b. 30;
4. 15;
5. ≤ 15.
44
Critério de Rotterdam?
Qual diagnóstico?
SOP.
45
SOP
Critérios de Rotterdam?
2 de 3
- Hiperandogenismo clinico ou laboratorial;
- Anovulação crônica;
- Ovários policísticos na USG (ovário > 10 cm ou ≥ 12 folículos de 2 a 9mm).
46
Tricomoníase
Achado microscopico?
Protozoários flagelados.
47
Vaginose bacteriana
Achado microscópico?
Clue cells.
48
Critérios de Amsel?
1. pH;
2. Características do corrimento;
3. Exame a fresco;
4. Teste das aminas.
49
V ou F?
O pico de FSH desencadeia a ovulação em resposta ao Feedback do estradiol.
Falso, é o pico de LH.
50
Fisiologia vesical?
Receptores muscarínicos (colinérgicos)/parassimpático estimula esvaziamento; já os beta adrenérgicos atuam no estimulo simpático relaxando e enchendo a bexiga.
51
Síndrome da Bexiga Hiperativa
Tratamento? (3)
1. Fisioterapia do assoalho pélvico;
2. Anticolinérgicos;
3. B3 adrenérgicos.
52
Rastreio CA de colo do útero
Inicio e fim?
A partir dos 25 anos se atividade sexual iniciada e até os 64 anos.
53
Rastreio CA de colo do útero
Periodização?
A cada 3 anos se os dois últimos forem normais.
54
Vacinação gestantes
Obrigatórias? (2)
1. dTPa;
2. Influenza.
55
V ou F?
Se a gestante tomou as doses de dTP há 5 anos, não precisa repetir.
Verdadeiro.
56
Pré-eclampsia grave
Diagnóstico?
Duas medidas de PA > 160 x 110 mmHg + LOA.
57
Pré-eclampsia grave
Via de parto?
NÃO é indicação ABSOLUTA de parto.
58
Pré-eclampsia
Manejo? (2)
1. Uso de metildopa até 2g;
2. Hidralazina IV se não controlar.
59
Indice de Bishop? (5)
1. Altura (De Lee);
2. Dilatação do colo;
3. Consistencia do colo;
4. Comprimento do colo;
5. Posição do colo.
60
Toxoplasmose
Teste de avidez?
Quanto mais alta a avidez do IgG, mais velha é a infecção.
61
DPP
Fatores de risco? (4)
1. HAS;
2. Tabagismo;
3. Idade materna avançada;
4. Multiparidade.
62
Overt diabetes
Diagnóstico?
Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL.
63
DMG
Diagnóstico?
Glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL.
64
Partograma
Parto precipitado?
Dilatação cervical + descida + expulsão fetal em até 04 horas.
65
Partograma
Parada secundária de dilatação?
2 toque sucessivos no intervalo de 2 horas em trabalho de parto ativo.
66
Mastite
Clínica? (4)
1. Febre;
2. Calafrios;
3. Turgência mamária;
4. Dor.
67
Sinal de Dunphy?
Suspeita de peritonite na apendicite aguda, apresenta dor ao tossir.
68
Mallampati
Marcos anatômicos ? (4)
1. Pilares amigdalianos visíveis;
2. Úvula completamente visível;
3. Base da úvula visível;
4. Palato mole não totalmente visível.
69
REMIT
Catabolismo > Anabolismo? (4)
1. Retorno do peristaltismo;
2. Balanço nitrogenado positivo;
3. Poliúria;
4. Aumento de eosinófilos.
70
Colecistectomia
Indicações? (5)
1. Microcálculos;
2. Cálculos > 3 cm;
3. Calficação focal;
4. Pólipo > 1 cm;
5. Lama biliar.
71
Úlcera peptica perfurada em duodeno
Conduta cirúrgica?
Ulcerorrafia + epiplonplastia a Graham.
72
Acalasia/megaesôfago
Clinica? (3)
1. Disfagia;
2. Regurgitação;
3. Perda ponderal.
73
Acalasia
Sinal radiológico? (1)
Sinal do bico de pássaro.
74
Acalasia
Exames? (3)
1. Radiografia contrastada;
2. Manometria;
3. EDA (afastar CA).
75
Tumor de cabeça de pâncreas
Tratamento?
Paliativo
1. Quimio;
2. CPRE para implante de prótese metálica;
3. Alimentar por GGT, SNE.
76
Colecistite aguda alitiásica
Fatores de risco? (
1. Trauma;
2. Cirurgias extensas;
3. Sepse;
4. Nutrição parenteral de longa data;
5. Terapia com opioides.
77
Trauma
Tríade letal?
1. Hipotermia;
2. Coagulopatia;
3. Acidose metabólica.
78
Trauma
Indicação Transamin?
Indicado em todo trauma grave com choque hemorrágico.
79
Trauma
Função do Transamin?
Impede a dissolução do coágulo (fibrinólise).
80
Torção testicular
Clínica? (7)
1. Dor testicular súbita;
2. Náuseas/vômitos;
3. Aumento da bolsa escrotal;
4. Eritema;
5. Calor;
6. Testiculo afeto mais elevado e horizontalizado (Sinal de Angell);
7. Perda do reflexo cremastérico ipsilateral.
81
Torção testicular
Tratamento?
Tratamento cirúrgico imediato, nas primeiras 6 horas taxa de preservação de 90%.
82
Sindrome compartimental
Condutas? (4)
1. Retirar estruturas constritivas;
2. Corrigir hipotensão;
3. Analgesia;
4. O2 SN.
83
Manchas de Koplik
Patologia?
Sarampo.
84
PNI
Sarampo?
Aos 12 e 15 meses.
85
ILTB
Indicações de profilaxia?
1. PT ≥ 5 mm se contactante domiciliar ou imunodeprimido;
2. PT ≥ 10 mm se DRC, DM, neoplasias debilitantes.
86
ILTB
Tratamento?
Isoniazida 5-10mg/Kg 270 doses em 9 a 12 meses.
87
Teste do pezinho
Doenças rastreadas? (7)
1. Anemia falciforme;
2. Hiperplasia adrenal congenita;
3. Fibrose cistica;
4. Fenilcetonuria;
5. Hipotireoidismo congênito;
6. Hemoglobinopatias;
7. Deficiencia de biotinidase.
88
Preventiva
Incidência?
Casos novos em um período, casos/pessoas em risco.
89
Preventiva
Prevalência?
Total de casos em um período, afetados/total de pessoas.
90
Preventiva
Ortotanásia x Eutanasia ?
Ortotanásia você palia o paciente, já na eutanásia você retira a vida por considerações humanísticas.
91
Resolução 2.173/17 (ME)
Critérios para iniciar protocolo?
a) Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica;
b) Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica;
c) Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. Se encefalopatia hipóxico-isquêmica, no mínimo, 24 horas;
d) Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35°C, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e PAS ≥ 100 mmHg ou PAM ≥ 65mmHg para adultos.
92
Resolução 2.173/17 (ME)
Exames do protocolo?
a) Dois exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico;
b) Teste de apneia;
c) Exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica.
93
Resolução 2.173/17 (ME)
Exames de teste do tronco encefálico? (5)
1. Fotomotor;
2. Córneo-palpebral;
3. Oculocefálico;
4. Vestíbulo-calórico;
5. Tosse.
94
Resolução 2.173/17 (ME)
Técnica do teste da apneia? (8)
1. Ventilação FiO2 100% POR 10min > PaO2 200 mmHg e PaCO2 entre 35-45 mmHg;
2. Oxímetro + Gaso;
3. Desconectar VM;
4. Ofertar fluxo por cateter intratraqueal (6L/min), tubo T (12L/min);
5. Observar movimento respiratório por 8 a 10 minutos;
6. Colher caso final;
7. Reconectar à VM;
8. ME + se hipercapnia (PaCo2 > 55mmHg).
95
Resolução 2.173/17 (ME)
Exames complementares? (4)
1. Angiografia cerebral;
2. EEG;
3. Doppler transcraniano;
4. Cintilografia cerebral.
