Simulado 28.01 Flashcards

1
Q

Amamentação
Contraindicação? (2)

A
  1. HIV;
  2. HTLV.
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2
Q

Introdução alimentar
Quando oferecer suco?

A

Aos 12 meses, 100 ml/dia.

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3
Q

Introdução alimentar
Quando oferecer pipoca?

A

4 anos.

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4
Q

V ou F?
Nos casos de abuso sexual crônico não é necessário realizar profilaxia.

A

Verdadeiro.

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5
Q

Vacinas PNI
Vírus vivo?

A
  1. BCG;
  2. Rotavírus;
  3. VOP;
  4. Triplice viral;
  5. Varicela;
  6. Febre amarela.
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6
Q

Doença mão-pé-boca
Clinica? (5)

A
  1. Febre alta antes do surgimento das lesões;
  2. Manchas vermelhas com vesículas brancas;
  3. Bolhas em palmas e plantas;
  4. Mal estar;
  5. Hiporexia.
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7
Q

Doença mão-pé-boca
Agente etiológico?

A

Coxsackie vírus.

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8
Q

Artrite séptica
Agente etiológico/ epidemio? (4)

A
  1. Haemophilus influenza tipo B (menor de 3 anos);
  2. Staphylococcus aureus (todas);
  3. Streptococcus pneumoniae (acima de 3 anos);
  4. Salmonella spp. (portadores de anemia falciforme).
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9
Q

Mononucleose infecciosa
Agente etiológico?

A

Vírus Epstein Barr (EBV).

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10
Q

Mononucleose infecciosa
Clínica?

A
  1. Dor de garganta;
  2. Hipertrofia amigdalina;
  3. Adenomegalia generalizada;
  4. Febe entre 7 a 14 dias;
  5. Erupção cutânea;
  6. Aumento do baço.
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11
Q

Mononucleose infecciosa
Principal complicação?

A

Ruptura esplênica.

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12
Q

Klebsiella pneumoniae ESBL
ATB resistentes?

A
  1. Derivados da penicilina;
  2. Cefalosporinas.
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13
Q

Klebsiella pneumoniae ESBL
ATB de escolha?

A
  1. Carbapenêmicos (meropenem).
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14
Q

GECA
Principal agente etiológico?

A

Shighella.

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15
Q

GECA
Qual ATB usar se necessário? (3)

A
  1. Ceftriaxone IM por 3 a 5 dias;
  2. Ciprofloxacino IV por 3 dias;
  3. Azitromicina IV por 5 dias.
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16
Q

GECA
Fase de expansão?

A

NaCl 0.9%, 20 mL/Kg, em 20 a 30 minutos.

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17
Q

GECA
Zinco?

A

10 mg até os 6 meses e 20 mg após.

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18
Q

V ou F?
A rinossinusite é considerada crônica se houver presença de inflamação na mucosa nasossinusal > 12 semanas.

A

Verdadeiro.

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19
Q

Cólica do lactente
Regra dos 3/ Critérios de Wessel?

A

Irritabilidade + choro inconsolável por 3 horas/dia, 3 dias/semana por 3 semanas.

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20
Q

Tumores sólidos abdominais
Na pediatria? (4)

A
  1. Tumor de Wilms (assintomatico);
  2. Neuroblastoma (metástase);
  3. Hepatoblastoma (hipocondrio D, pouco sintoma);
  4. Linfoma não-Hodgkin (febre, queda do estado geral, linfonodomegalia difusa).
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21
Q

Clampeamento tardio do cordão
Critérios? (3)

A
  1. RN termo;
  2. Respirando ou chorando;
  3. Tônus em flexão.
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22
Q

Teste do reflexo vermelho/olhinho
Rastreio?

A

2 a 3 vezes o ano nos 3 primeiros anos.

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23
Q

Artrite gotosa x Artrite séptica (2)

A
  1. Artrite gotosa paciente multi-comorbidades;
  2. Artrite séptica paciente com febre e sintomas sistêmicos.
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24
Q

Artrite reumatoide
Clínica? (7)

A
  1. Simétrica;
  2. Mãos (proximal) e punhos;
  3. Desvio ulnar;
  4. Nódulos reumatoide subcutâneos em superfícies extensoras;
  5. Piora em repouso;
  6. Rigidez matinal prolongada;
  7. Soropositividade (FR ou anti CCP).
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25
Q

AVC
Conduta inicial? (4)

A
  1. Sala de emergência;
  2. Sinais vitais;
  3. Colher glicemia;
  4. TC de cranio sem contraste + angioTC.
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26
Q

Transtornos do movimento
Marcha ceifante: característica/causa?

A

Arrastando uma das pernas/hemiparesia.

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27
Q

Transtornos do movimento
Marcha escarvante: característica/causa?

A

Arrastando a ponta do pé no chão/ lesão do nervo fibular.

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28
Q

DPOC
GOLD? (4)

A

A. - Episódios - Exacerbação;
B. + Episódios - Exacerbação;
C. - Episódios + Exacerbação;
D. + Episódios + Exacerbação.

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29
Q

DPOC
Indicações de oxigenoterapia? (3)

A
  1. PaO2 ≤ 55 mmHg;
  2. SatO2 ≤ 88%;
  3. PaO2 56-59 mmHg se policitemia ou ICD/Cor pulmonale.
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30
Q

Disturbios sanguíneos
Talassemia minor?

A

Quadro leve, anemia discreta.

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31
Q

Disturbios sanguíneos
Talassemia maior: definição? (3)

A
  1. Hemoglobinopatia;
  2. Defeito no cromossomo 16 e 11;
  3. Falta de produção das cadeias alfa e beta;
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32
Q

Disturbios sanguíneos
Talassemia maior: clínica? (4)

A
  1. Anemia;
  2. Ictericia;
  3. Esplenomegalia;
  4. Urina escura.
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33
Q

Disturbios sanguíneos
Talassemia maior: clínica? (4)

A
  1. Anemia;
  2. Ictericia;
  3. Esplenomegalia;
  4. Urina escura.
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34
Q

Disturbios sanguíneos
Von Willebrand: definição?

A

Típico distúrbio da hemostasia primaria (associado a plaquetas).

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35
Q

Distúrbios sanguíneos
Mutação do Fator V de Leiden?

A

Mais eventos trombóticos.

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36
Q

PBE
Tratamento? (2)

A
  1. Cefalosporina de 3ª ger. (Ceftriaxona 2g/dia ou Cefotaxime 2g de 8/8h);
  2. Repor albumina (1,5 g/kg no primeiro dia e 1,0 g/kg no terceiro dia).
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37
Q

Colite ulcerativa severa
Diagnóstico? (6)

A
  1. ≥ 6 defeções sanguinolentas;
    + 01 dos seguintes:
  2. FC > 90 bpm;
  3. Temp > 37,8º C;
  4. Hb < 10,5;
  5. VHS> 30;
  6. PCR > 30.
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38
Q

Colite ulcerativa severa
Tratamento? (2)

A
  1. Corticoide venoso (Hidrocortisona ou Metilprednisolona) por 7 a 10 dias;
  2. Imunossupressores (Ciclosporina, Infliximabe).
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39
Q

Torsades de pointes
Classe?

A

Taquicardia ventricular polimórfica anormal.

40
Q

Torsades de pointes
Tratamento? (2)

A
  1. Instável: choque (200J);
  2. Estável: sulfato de magnésio 2g EV.
41
Q

ICFER
Kit básico de impacto no prognóstico? (3)

A
  1. IECA ou BRA;
  2. BB;
  3. Espironolactona.
42
Q

ICFER
BB? (3)

A
  1. Carvedilol;
  2. Bisoprolol;
  3. Metoprolol.
43
Q

KDIGO?Q

A
  1. ≥ 90;
  2. 60;
    3a. 45;
    3b. 30;
  3. 15;
  4. ≤ 15.
44
Q

Critério de Rotterdam?
Qual diagnóstico?

A

SOP.

45
Q

SOP
Critérios de Rotterdam?

A

2 de 3
- Hiperandogenismo clinico ou laboratorial;
- Anovulação crônica;
- Ovários policísticos na USG (ovário > 10 cm ou ≥ 12 folículos de 2 a 9mm).

46
Q

Tricomoníase
Achado microscopico?

A

Protozoários flagelados.

47
Q

Vaginose bacteriana
Achado microscópico?

A

Clue cells.

48
Q

Critérios de Amsel?

A
  1. pH;
  2. Características do corrimento;
  3. Exame a fresco;
  4. Teste das aminas.
49
Q

V ou F?
O pico de FSH desencadeia a ovulação em resposta ao Feedback do estradiol.

A

Falso, é o pico de LH.

50
Q

Fisiologia vesical?

A

Receptores muscarínicos (colinérgicos)/parassimpático estimula esvaziamento; já os beta adrenérgicos atuam no estimulo simpático relaxando e enchendo a bexiga.

51
Q

Síndrome da Bexiga Hiperativa
Tratamento? (3)

A
  1. Fisioterapia do assoalho pélvico;
  2. Anticolinérgicos;
  3. B3 adrenérgicos.
52
Q

Rastreio CA de colo do útero
Inicio e fim?

A

A partir dos 25 anos se atividade sexual iniciada e até os 64 anos.

53
Q

Rastreio CA de colo do útero
Periodização?

A

A cada 3 anos se os dois últimos forem normais.

54
Q

Vacinação gestantes
Obrigatórias? (2)

A
  1. dTPa;
  2. Influenza.
55
Q

V ou F?
Se a gestante tomou as doses de dTP há 5 anos, não precisa repetir.

A

Verdadeiro.

56
Q

Pré-eclampsia grave
Diagnóstico?

A

Duas medidas de PA > 160 x 110 mmHg + LOA.

57
Q

Pré-eclampsia grave
Via de parto?

A

NÃO é indicação ABSOLUTA de parto.

58
Q

Pré-eclampsia
Manejo? (2)

A
  1. Uso de metildopa até 2g;
  2. Hidralazina IV se não controlar.
59
Q

Indice de Bishop? (5)

A
  1. Altura (De Lee);
  2. Dilatação do colo;
  3. Consistencia do colo;
  4. Comprimento do colo;
  5. Posição do colo.
60
Q

Toxoplasmose
Teste de avidez?

A

Quanto mais alta a avidez do IgG, mais velha é a infecção.

61
Q

DPP
Fatores de risco? (4)

A
  1. HAS;
  2. Tabagismo;
  3. Idade materna avançada;
  4. Multiparidade.
62
Q

Overt diabetes
Diagnóstico?

A

Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL.

63
Q

DMG
Diagnóstico?

A

Glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL.

64
Q

Partograma
Parto precipitado?

A

Dilatação cervical + descida + expulsão fetal em até 04 horas.

65
Q

Partograma
Parada secundária de dilatação?

A

2 toque sucessivos no intervalo de 2 horas em trabalho de parto ativo.

66
Q

Mastite
Clínica? (4)

A
  1. Febre;
  2. Calafrios;
  3. Turgência mamária;
  4. Dor.
67
Q

Sinal de Dunphy?

A

Suspeita de peritonite na apendicite aguda, apresenta dor ao tossir.

68
Q

Mallampati
Marcos anatômicos ? (4)

A
  1. Pilares amigdalianos visíveis;
  2. Úvula completamente visível;
  3. Base da úvula visível;
  4. Palato mole não totalmente visível.
69
Q

REMIT
Catabolismo > Anabolismo? (4)

A
  1. Retorno do peristaltismo;
  2. Balanço nitrogenado positivo;
  3. Poliúria;
  4. Aumento de eosinófilos.
70
Q

Colecistectomia
Indicações? (5)

A
  1. Microcálculos;
  2. Cálculos > 3 cm;
  3. Calficação focal;
  4. Pólipo > 1 cm;
  5. Lama biliar.
71
Q

Úlcera peptica perfurada em duodeno
Conduta cirúrgica?

A

Ulcerorrafia + epiplonplastia a Graham.

72
Q

Acalasia/megaesôfago
Clinica? (3)

A
  1. Disfagia;
  2. Regurgitação;
  3. Perda ponderal.
73
Q

Acalasia
Sinal radiológico? (1)

A

Sinal do bico de pássaro.

74
Q

Acalasia
Exames? (3)

A
  1. Radiografia contrastada;
  2. Manometria;
  3. EDA (afastar CA).
75
Q

Tumor de cabeça de pâncreas
Tratamento?

A

Paliativo
1. Quimio;
2. CPRE para implante de prótese metálica;
3. Alimentar por GGT, SNE.

76
Q

Colecistite aguda alitiásica
Fatores de risco? (

A
  1. Trauma;
  2. Cirurgias extensas;
  3. Sepse;
  4. Nutrição parenteral de longa data;
  5. Terapia com opioides.
77
Q

Trauma
Tríade letal?

A
  1. Hipotermia;
  2. Coagulopatia;
  3. Acidose metabólica.
78
Q

Trauma
Indicação Transamin?

A

Indicado em todo trauma grave com choque hemorrágico.

79
Q

Trauma
Função do Transamin?

A

Impede a dissolução do coágulo (fibrinólise).

80
Q

Torção testicular
Clínica? (7)

A
  1. Dor testicular súbita;
  2. Náuseas/vômitos;
  3. Aumento da bolsa escrotal;
  4. Eritema;
  5. Calor;
  6. Testiculo afeto mais elevado e horizontalizado (Sinal de Angell);
  7. Perda do reflexo cremastérico ipsilateral.
81
Q

Torção testicular
Tratamento?

A

Tratamento cirúrgico imediato, nas primeiras 6 horas taxa de preservação de 90%.

82
Q

Sindrome compartimental
Condutas? (4)

A
  1. Retirar estruturas constritivas;
  2. Corrigir hipotensão;
  3. Analgesia;
  4. O2 SN.
83
Q

Manchas de Koplik
Patologia?

A

Sarampo.

84
Q

PNI
Sarampo?

A

Aos 12 e 15 meses.

85
Q

ILTB
Indicações de profilaxia?

A
  1. PT ≥ 5 mm se contactante domiciliar ou imunodeprimido;
  2. PT ≥ 10 mm se DRC, DM, neoplasias debilitantes.
86
Q

ILTB
Tratamento?

A

Isoniazida 5-10mg/Kg 270 doses em 9 a 12 meses.

87
Q

Teste do pezinho
Doenças rastreadas? (7)

A
  1. Anemia falciforme;
  2. Hiperplasia adrenal congenita;
  3. Fibrose cistica;
  4. Fenilcetonuria;
  5. Hipotireoidismo congênito;
  6. Hemoglobinopatias;
  7. Deficiencia de biotinidase.
88
Q

Preventiva
Incidência?

A

Casos novos em um período, casos/pessoas em risco.

89
Q

Preventiva
Prevalência?

A

Total de casos em um período, afetados/total de pessoas.

90
Q

Preventiva
Ortotanásia x Eutanasia ?

A

Ortotanásia você palia o paciente, já na eutanásia você retira a vida por considerações humanísticas.

91
Q

Resolução 2.173/17 (ME)
Critérios para iniciar protocolo?

A

a) Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica;
b) Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica;
c) Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. Se encefalopatia hipóxico-isquêmica, no mínimo, 24 horas;
d) Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35°C, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e PAS ≥ 100 mmHg ou PAM ≥ 65mmHg para adultos.

92
Q

Resolução 2.173/17 (ME)
Exames do protocolo?

A

a) Dois exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico;
b) Teste de apneia;
c) Exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica.

93
Q

Resolução 2.173/17 (ME)
Exames de teste do tronco encefálico? (5)

A
  1. Fotomotor;
  2. Córneo-palpebral;
  3. Oculocefálico;
  4. Vestíbulo-calórico;
  5. Tosse.
94
Q

Resolução 2.173/17 (ME)
Técnica do teste da apneia? (8)

A
  1. Ventilação FiO2 100% POR 10min > PaO2 200 mmHg e PaCO2 entre 35-45 mmHg;
  2. Oxímetro + Gaso;
  3. Desconectar VM;
  4. Ofertar fluxo por cateter intratraqueal (6L/min), tubo T (12L/min);
  5. Observar movimento respiratório por 8 a 10 minutos;
  6. Colher caso final;
  7. Reconectar à VM;
  8. ME + se hipercapnia (PaCo2 > 55mmHg).
95
Q

Resolução 2.173/17 (ME)
Exames complementares? (4)

A
  1. Angiografia cerebral;
  2. EEG;
  3. Doppler transcraniano;
  4. Cintilografia cerebral.