Simpaticomiméticos

Question 1

Cuáles son los 3 catecolaminas endógenas

Answer 1

Epinefrina
Norepinefrina
Dopamina

Question 2

A que receptores estimula la epinefrina y cuales son sus funciones

Answer 2

α - Vasoconstrictor (principalmente en piel y mucosas)
β - Inotropico y cronotrópico +, ↑ TA
β1 - Libera renina
β2 - Vasodilatación (músculo estriado)

↑ Presión pulmonar (edema a dosis altas)

Question 3

Tratamiento #1 en shock anafiláctico, shock séptico y paro cardíaco

Answer 3

Epinefrina

Question 4

Vías de administración de la epinefrina

Answer 4

Via IM
Respiratoria - tx de CRUP Post-intubación e infeccioso
Subcutánea - prolongar efectos anestésicos locales
IV - paro cardíaco

Question 5

Efectos adversos mas peligrosos de la epinefrina

Answer 5

Stroke en dosis súbita IV y arritmias

Question 6

Dónde se inactiva la epinefrina

Answer 6

En el hígado por MAO y COMT

Question 7

Qué receptores estimula la norepinefrina (NE)

Answer 7

α y β1

β2 muy poco

Question 8

Que efectos tiene la NE

Answer 8

↑ Resistencia Periférica
↑ TA
Cronotrópico e inotrópico +
↓ Flujo renal, mesentérico, esplácnico y hepático

Question 9

Uso terapéutico de la NE

Answer 9

Tx para hipotensión y shock séptico compensado

Question 10

Dónde es inactivado la NE

Answer 10

En el hígado por MAO y COMT

Question 11

Si tu paciente tiene esfaceto por extravasación causado por la NE (es un efecto adverso) que le darías a tu px

Answer 11

Fentolamina

Es un bloqueante competitivo y no selectivo de los receptores adrenérgicos alfa-1 y alfa-2

Question 12

Qué efectos tiene la dopamina

Answer 12

Diuréticos y natriuréticos
D1 (dosis bajas): vasodilatación renal y esplácnica
β1 (dosis altas): inotrópico +
α1 (dosis altas): vasocontricción generalizada

Question 13

Qué debes corregir antes de administrar dopamina a un px con shock séptico o cardiogénico

Answer 13

La hipovolemia

Question 14

Uso terapéutico de la dopamina

Answer 14

Tx de gasto cardiaco ↓ con alteración de función renal e ICC

Question 15

Cuáles son los fármacos que son β no selectivos

Answer 15

Isoproterenol - Agonista β muy potente
Dobutamina - Isomero + (Agonista β1 y antagonista α1)
- Isomero - (Agonista β1 y agonista α1)
- IV

Question 16

Qué efectos tiene el isoproterenol

Answer 16

Cronotrópico e inotropico +
Potente vasodilatador
↓ presión diastolica

Question 17

Dónde se metaboliza el isoproterenol

Answer 17

En el hígado por COMT

Question 18

Uso terapéutico del isoproterenol

Answer 18

Tx para broncoconstricción
-Asma por la inhibición de la liberación de histamina
Tx en bloqueo AV, torsades de pointes y bradicardia

Question 19

Efectos de la dobutamina

Answer 19

*Más inotrópico que cronotrópico

↑ GC y VL sin alterar mucho la FC

Question 20

Uso terapéutico de la dobutamina

Answer 20

Tx de descompensación cardiaca postqx y de ICC e IAM

*Agonista β de elección en disfunción sistolica e ICC en etapa final

Question 21

Cuáles son los fármacos β2 de acción corta

MALPIT

Answer 21

Metaproterenol - Resistente a COMT, Tx EPOC y Asma
Albuterol - (Salbutamol) Tx para broncoespasmo
Levalbuterol - Tx de asma y EPOC
Pirbuterol - Inhalación c/4-6 hrs
Isoxuprina - Puede retrasar el parto natural
Terbutalina - Tx de broncoespasmo agudo y EPOC, resistente a COMT

Question 22

Vías de administración del Albuterol

Answer 22

Inhalación - Broncodilatación en 15 min. Persiste 3-4 hrs

Oral - Retardar el trabajo de parto

Question 23

Vías de administración de la Terbutalina

Answer 23

Oral
Inhalación - efecto rápido
Subcutánea - efecto rápido ( tx emergencia de crisis asmática)

Question 24

Cuáles son los fármacos β2 de acción prolongada LABA

SAFIR

Answer 24

1. • Salmeterol - Acción >12 hrs, No usar en crisis asmática aguda
2. • Arformoterol - + potente, Tx prolongado en EPOC, bronquitis y enfisema
3. • Formoterol - Puede durar 12 hrs, tx asma nocturna, broncoespasmo por ejercicio y EPOC
4. • Indacaterol - Solo EPOC, 1 vez al día, ULTRA LABA
5. • Ritodrina - Relajante uterino, puede detener parto prematuro y prolongar el embarazo

Carmoterol - Inicio rapido y dura 24 hrs, tx EPOC y asma

Question 25

Uso terapéutico de Salmeterol

Answer 25

Tx de asma nocturno y EPOC

*Inhalado con esteroides para tx de asma

Question 26

Cuál es el fármaco selectivo de β3

Answer 26

Mirabegrón - Tx de hiperactividad vesical
Se une a receptor del músculo detrusor
Vía oral

Question 27

Cuáles son los fármacos agonistas α1
(F)
(Yo mido y meto la mesa de metal normalmente)
(NOX)

Answer 27

1. • Fenilefrina - No se deactiva por COMT, Midriatico y descongestionante nasal, IV. tx para hipotensión
2. • Midodrina - Tx de Insuficiencia autónoma e hipotensión ortostática
3. • Metoxamina - ↑ TA durante anestesia general
4. • Mefentermina - Acción mixta, Tx de hipotensión por anestesia raquídea
5. • Metaraminol - Acción mixta, Tx de hipotensión y taquicardia auricular parox.
6. • Norfenefrina.- Tx de HTA ambulatroia (V.O.)
7. • Nafazolina - descongestionante, vasoconstrictor local
8. • Oximetazolina Descongestionante tópico (tx de hipotensión en grandes dosis)
9. • Xilometazolina - Descongestionante

Question 28

Cuáles son los agonistas simpaticomimeticos diversos

Answer 28

Anfetamina - Tx de eneuresis e incontinencia, EA arritmias a dosis altas

Metanfetamina - Libera DOPAMINA y otras aminas, inhibe MAO, ↑ TA

Metilfenidato: Tx de narcolepsia y ADHA (6 a 7 años de edad)

Efedrina: ↑ Liberación de NE

Question 29

Cuáles son los fármacos α2

Answer 29

1. • Clonidina - Tx de HTA, diarrea en diabeticos c/ neuropatia autónoma
2. • Apraclonidna - ↓ Presión intraocular (IO), tópico, no cruza BHE
3. • Brimonidina - ↓ Presión IO, Si cruza BHE, Tx de Hipertensión ocular y glaucoma de ángulo abierto. ↓ producción de humor acuoso y ↑ reabsorción
4. • Guanfacina - Tx ADHA en niños 6-17 años, puede producir sd de abstinencia. Oral
5. • Guanabenz - Semivida de 4-6 hrs, Metabolismo en hígado
6. • Metildopa - Tx de preeclampsia, efecto en 4-6 hrs, persiste por 24 hrs
7. • Tizanidina - Tx de espasticidad asociada a trastornos cerebrales y raquídeos. Relajante muscular.

Question 30

Vía de administración de la Clonidina

Answer 30

Via Oral ( efecto máx. 1-3 hrs)
IV
Tránsdermica (bochornos de la menopausia)

Question 31

Efectos de los simpaticomimeticos

Answer 31

Diarrhea 
Urination
Miosis
Bronchoconstriction
Bradycardia
Excitation (of skeletal muscle and CNS
Lacrimation
Salivation
Sweating