Anticonvulsivantes Flashcards
Cuáles son los principales anticonvulsivantes
FFCOEA
Fenitoína: Inactiva canales de Na+
Fenobarbital: Aumenta tiempo de abertura de canalaes GABAa
Carbamazepina: Inhibe canales de Na+
Oxcarbamazepina: Inhibe canales de Na+. Monoterapia con niños de 4-16 años. CI: crisis de ausencia
Etosuximida: Inhibe canales de Ca+. Tx #1 en crisis de ausencia. Ora. EA: Síntomas Parkinsonianos y fotofobia, etc.
Ácido valproico: #1 en epilepsia idiopatica, #2 crisis de ausencia y tónico-clónica.
↑ metabolismo de carbamazepina, inhibe fenobarbital y fentoína
Inactiva canales de Na+, Para convulsiones parciales, tónico clónicas y neuralgicas. Potencial teratógeno. Sd de Stevens Johonson. No usar con anticonceptivos. EA: signos excitadores y rigidez de descerebración, crónicamente cambios de comportamiento, hiperplasia gingival, osteomalacia, hirsutismo.
FENITOÍNA
Aumenta tiempo de abertura de canalaes GABAa, Para convulsiones tónica-clónicas, generalizadas y parciales. EA: sedación, nistagmo, irritabilidad o hiperactividad en niños, confusión en ancianos. Osteomalacia y anemia megaloblástica a largo plazo. Oral. Teratogeno * Paladar y labio hendido
FENOBARBITAL
Inhibe canales de Na+. Oral. Tx de neuralgia del trigemino o dolor neuropático, convlsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales, simples y complejas. Tx #2 para trastorno afectivo bipolar y #1 en px con cardiopatía. EA: anemia aplasica, CI: Crisis de ausencia
CARBAMAZEPINA
*Amplio espectro. Inhibe canales de Na+, ↓ reabsorción, inhibe canales de Ca+. Más potente para todo tipo de crisis. EA: teratógeno del tubo neural. Hepatotoxico en menores de 2 años. #1 en epilepsia idiopatica, #2 crisis de ausencia y tónico-clónica.
ÁCIDO VALPROICO
Cuáles son las benzodiazepinas
Clonazepam: #1 crisis de pánico
Diazepam: #1 estado epiléptico y convulciones febriles
Lorazepam: Acción + prolongada de benzodiazepinas
Clorazepato: Crisis focales. Tx de tratornos de angustía, ansiedad generalizada, TOC.
CI en menores de 9 años
Cuál es el mecanismo de las benzodiazepinas
↑ Frec. de apertura rápida de canales de Cl, intensifica inhibición por GABA
*Puede provocar sd de abstinencia
Cuáles son los neuromoduladores
Gabapentina y Pregabalina
Anaálogos de GABA, No se metabolizan y No se unen a proteinas. Actua en canales de Ca+.
- Pregabalina: #1 en dolor neuropatico por DM, neuralgia del trigémino y fibromialgias
- Gabapentina: Tx de migraña, dolor crónico, trastorno bipolar, Sd de acatisia
Cuáles son los otros anticonvulsivos
Lamotrigina: Amplio espectro.
Levetiracetam: Complemento de convulsiones mioclónicas parciales y tonico-clonicas generalizadas primarias. *Se une a proteina SV2A de vesícula
Lacosamida: Convulsiones secundarias resistentes a tratamiento. Sd de Lennon Gastaut. Bloquea Na+, NMDA, Ca+
Tíagabina: Inhibe transportador GAB1 y reabsorción de GABA. Coadyuvante en convulsiones parciales y tónico clónicas generalizadas. CI crisis de generalizada de ausencia.
Topiromato: Amplio espectro.
Zonisamida: Inhibe corriente de Ca+ y Na+. Conv. parciales generalizadas secundarias en adulto
Vigabatrina: Complemento para convulsiones resistentes a tx. *Causa ceguera bilateral permanente
Tx para Sx de Lennon Gastaut (LG) en niños, convulsiones tónica-clónicas generalizadas secundarias y parciales. Bloquea canales de Na+. *EA: Sd de Steven Johnson
Lamotrigina
Tx para convulsiones parciales o tonico-clonicas generalizadas primarias, Sd de LG, migraña. ↑corriente de K+, GABA. Oral. EA: perdidad cognitivas irreversible
Topiromato
