Antidepresivos Flashcards
Cuáles son los tipos de antidepresivos
Tricíclicos SSRI SNRI Atípicos Inhibidores de MAO
Cuál es el orden de uso de los antidepresivos
- SSRI
- NSRI
- Atípicos
- Tricíclicos (ATC)
- IMAO
Cuáles son los ATC de 2da generación
DAMNP
Desipramina: Indicado en Sd de Tourette y ADHA. EA: disfunción sexual y cardiotoxicidad
Amoxapina: Tx para depresión mayor melancolica. Inhibe recaptación de serotonina. EA: Parkinsonismo por antagonista D2 y desinencia tardía
Maprotilina:
Nortriptilina: Tx de eneuresis nocturna en niños y ADHA, inhibe NE y recaptación de serotonina. CI: bipolares
Protriptilina
En quienes no se utiliza los ATC y por qué
En px con cardiopatias, porque estos fármacos son muy cardiotoxicos
Cuáles son los ATC de 3ra generación
DICTA
*Inhiben recaptación de NE y 5HT
Doxepina: Tx de prurito y dolor neuropático por efecto antihistaminico, insomnio. Eleva estado de animo. EA: psicosis en intoxicación
Imipramina: Para Eneuresis nocturna en niños y ataques de pánico, ADHA y dolor neuropatico. VI. EA: ortopnea, hipotensión ortostática y arritmias ventriculares.
Clomipramina: Tx de TOC. EA: Disfunción erectil
Trimipramina: Depresión. Es cardiotoxico
Amitriptilina: Tx de dolor crónico, cefalea migrañosa. EA: crisis aguda de glaucoma
Fármaco para Tx de dolor crónico, cefalea migrañosa. EA: crisis aguda de glaucoma
Amitriptilina
Cuáles son los SSRI
CiESPaFF
Citalopram: Tx de sd dismórfico premenstrual, depresión mayor con ansiedad y anorexia.
Escitalopram: Mejor patrón de sueño en adultos mayores, ansiedad generalizada y depresión mayor
Sertralina: #1 en depresión mayor, TOC (niños), y somnolencia.
Paroxetina: Depresión e insomnio, #1 PTSD (Sd postraumatico), teratogeno. CI: embarazadas y hepatópatas
Fluvoxamina: #1 TOC, Agorafobia, anorexia, bulimia nerviosa, depresión
Fluoxetina: Depresión mayor sin ansiedad, bulimia nerviosa y depresión infantil, TOC, bipolaridad y somnolencia. CI: con IMAO. T1/2: 50hrs
EA de los SSRI
Disfunción sexual
sd serotoninérgico
Aumento de peso
Sd de abstinencia (menor en fluoxetina)
Cuáles son los SNRI
VDL
Venlafaxina: Para trastorno depresivo por Ca de mama, fibromialgias, sx vaso-vagales en menopáusia. Dosis baja solo inhibe 5HT
Duloxetina: Indicado en deresión y ansiedad, fibromialgias y dolor neuropático con neuropatías perifericas. No se recomienda en px con nefro o hepatopatía. EA: Xerostomia o HTA
Levomilnacipran
Indicación terapéutica de los SNRI y sus EA
Tx de depresión, anisiedad y dolor.
EA: estreñimiento, disfunción sexual, Sd de abstinencia.
Vía oral
Cuáles son los antidepresivos Atípicos
BuMiNTA
Bupropión: Px que dejan de fumar, depresión, trastorno depresivo estacional, ADHA. alimenticios
Mitazapina: Inhibe recaptación de NE y 5HT. Sedante por ser antihistamínico. Usado en px con ansiedad e insomnio
Nefazodona: Actúa en receptores 5HT2A y sedante. Tx de depresión mayor y sd premenstrual, ansiedad y pánico. Es hepatotóxico
Trazadona: Actúa en receptores 5HT2A. EA: Priapismo. Indicado en ezquizofrenia , fibromialgias, depresión e insomnio.
Atomoxetina: Tx #1 de deficit de atención y narcolepsia. *Aumenta el riesgo de ideación suicida.
Fármaco para px que dejan de fumar, depresión, trastorno depresivo estacional, ADHA. Bloquea racaptación de NE y DA. No produce aumento de peso ni disfunción sexual. CI: px con convulsiones, y trastornos alimenticios
Bupropión
Cuáles son los IMAO
*Ultima opción (FIST)
Fenelzina: Inhibe MAO A y B irreversible. Tx de depresión neurótica o atípica
Isocarboxazida: Tx para trastorno depresivo mayor resistente a farmacoterapia convencional
Selegilina: Inhibe MAO B reversible. Con levodopa y cardidopa en Parkinson. Parche transdérmico. Estimulante anfetamínico
Tranilcipromina: Inhibe MAO A y B irreversible. Tx de depresión mayor, trastorno distímico y depresión atípica. EA: agitación e insomnio
Otros antidepresivos
Ciproheptadina: Tx de Sd serotoninergico y anorexia
Sales de litio: Tx #1 de manías y profilaxis en trastorno bipolar. Hiponatremia lleva a intoxicación. Bloquea IP3. Administrarse con aliementos. EA: Diabetes insipida, bocio, hipotiroidismo.
