Símdromes Resporatórias Parenquimatosas Flashcards
O que é a consolidação pulmonar?
Processo inflamatório agudo que acomete espaços aéreos.
Raio X da pneumonia:
Broncograma aéreo
Região de hipotransparência ao redor do broncograma aéreo
O que é o critério de gravidade de CURB-65:
Critério para avaliar o tratamento de pneumonia:
- C: confusão
- U: medida sérica da uréia
- R: respiração (FR)
- B: blood pressure (pressão arterial)
- 65: a idade- paciente com 65 anos ou mais apresentam maiores riscos
Para cada tópico, o paciente ganha um ponto:
- O a 1: conditado a tratamento ambulatorial - pede para ser reavaliado em 48 horas ou antes, em caso de piora (pacientes imunossuprimidos não são levados em consideração - devem ser acompanhados mais de perto)
- 2: forte recomendação de internação hospitalar
- 3 ou mias: internação e manejar como pneumonia grave - possibilidade de terapia intensiva
Sinais e sintomas de pacientes com pneumonia:
Quadro agudo
Tosse: muito frequentemente é produtiva e purulenta, pode ser oligoprodutiva (paciente não consegue eliminar o exsudato). Muitas vezes, não é a principal queixa do paciente - ficar atento
Dispneia
Dor torácica: ex: acometimento da pleura
Taquipnéia: compensação de hipoxemia
Expansibilidade (diminuída no lado acometido)
FTV aumentado
Submacicez/Macicez
Crepitações (principal são creptações finas), som brônquico, sopro tubário
FEBRE / CALAFRIOS
Diagnóstico de pacientes com pneumonia:
Clínico
Radiológico
Etiológico: bacteriana, viral, fúngica
Hemograma pode apresentar leucocitose, falando a favor de um processo infeccioso. Pode ocorrer desvio a esquerda
Proteínas de fase aguda aumentadas: PCR aumentado
Uréia: marcador de gravidade.
Raio X da atelectasia:
Área de hipotransparência que pode se assemelhar a pneumonia, consolidação
Não há broncograma aéreo
Sinais e sintomas da atelectasia:
Dispneia
Tosse seca: alvéolos sem ar
Retração do Hemitórax
Tiragem: musculatura intercostal se retrai na inspiração
Expansibilidade diminuída do lado da atelectasia
Submacicez ou macicez
FTV abolido (principalmente) ou diminuído
Redução do MVF, sons : brônquico ou broncovesicular
Diagnóstico de atelectasia:
Clínico
Radiológico
O que é a bronquiectasia?
Dilatação brônquica irreversível, com reação mucopurulenta,
decorrente de processo infeccioso com infiltração neutrofílica.
Associada a tosse com produção de escarro.
Sinais, sintomas e achados do exame físico da bronquiectasia:
Tosse produtiva: principalmente na parte da manha, muito produtiva Dispneia Broncoespasmo Dor torácica Hemoptise Halitose: hálito forte e pútrido Cianose Crepitações finas e grosseiras , sibilos
Diagnóstico de bronquiectasia:
Clínico
Imagem: TC é o padrão ouro, acometimento de brônquios, principalmente, nas bases pulmonares
Laboratório
O que as cavitações são?
Cavernas pulmonares são consequência de eliminação de parênquima que sofreu necrobiose.
Consequentes a abscessos, neoplasias, micoses e tuberculose
Onde é mais comum observar cavitações associadas a tubeculose?
Áreas mais superiores do pulmão, pois são microorganismos aeróbios específicos
Abcesso pulmonar, levando a cavitação:
Processo infeccioso, levando a necrose e formação de abcesso e posterior cavitação.
Quando próxima da pleura, o puz pode chegar perto da pleura.
Quando nas regiões mais superiores, pode haver eliminação de grande quantidade de pus pela boca, mas proveniente de via aérea: vomica
Raio X de cavitação:
Anel mais hipodenso, circundado região hipertransparente.
Possibilidade de nível hidroaéreo (abcesso pulmonar)
Sinais, Sintomas e Exame Físico de cavitação:
Tosse seca
Expectoração, purulenta, hemoptóica ou vômica
Expansibilidade diminuída na região afetada
FTV (aumentado se houver secreção no interior)
Som claro pulmonar ou Hipersonoridade ou timpânico (se nível hidroáereo).
Som broncovesivular, brônquico, sopro.
Diagnóstico de cavitações:
Clínico
Radiológico
Etiológico
O que é a congestão passiva?
Acúmulo de líquido no interstício pulmonar
Causas: ICC, IVE, estenose mitral
Raio X da congestão passiva:
Bases ocupadas de líquido
Cefacização do fluxo: consegue-se enxergar o desenho da trama vascular com mais clareza
Pode haver imagem de hiperdensidade nos hilos
Sinais, sintomas e exame físico de congestão passiva:
Dispneia de decúbito
Dispneia paroxística noturna
Tosse seca ou com secreção espumosa e der cor rosada
Crepitações finas nas bases
Sibilância: bronquíolos edemaciados com líquidos
Diagnóstico clínico de congestão passiva:
Clínico
Radiológico
