Signes vitaux Flashcards
Indiactions
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Observations
- Apparence générale de l’état de santé (signe de détresse, odeur, comportement, habillement)
- Couleur de la peau (si pâleur = anémie possible, si cyanose = signe de pauvre oxygénation)
- État de conscience (signe de confusion)
- Vérifier l’arrière des jambes aussi
- Vérifier s’il y a des œdèmes
Quelle est la température buccale normale?
35,5˚ à 37,9˚
Quelle est la saturation normale et les échelles de saturation?
Normale : 94% à 100%
Insuffisante : 90 à 94% (visite médicale suggérée)
Urgence : moins de 90% (cas de désaturation)
Quelles sont les pathologies qui peuvent être associés à une mauvaise saturation?
- Anémie
- Mauvaise ventilation pulmonaire (asthme, pneumonie, apnée, syndrome hépato-pulmoniare)
Quel est le rythme respiratoire normal et anormal?
- Rythme normal: 16-25 respirations/minutes - + que 25/minutes: tachypnée = prédit l’apparition de pneumonie et d’arrêt cardiaque
- Moins que 8-12/minutes = bradypnée = intoxcation aux opioïdes
Quel est le BPM normal et anormal?
- BPM normale: 50-90
- Plus haut que 90 BPM: tachycardie
- Plus bas que 50 BPM: bradycardie
pouls irrégulier = quoi?
- Arythmie sinusale
- Si le pouls a une montée lente et retardée: sténose de la valve aortique
Que faut-il faire avant de prendre le pouls carotidien?
Ausculter l’artère carotide pour exclure la présence d’un bruit:
Si bruit = peut-être présence de sténose carotidienne causée par une plaque qui pourrait être délogée à la palpation
Quel est l’échelle de la morphologie du pouls?
3+ : Bondissant (hyperthyroïdie)
2+ : Normal
1+ : Faible et filant (hémorragie)
0 : Absent
Quand c’est important de prendre le pouls périphérique
- Ça sert un peu à rien de les prendre si le patient est jeune et en santé.
- On le fait plus souvent si le patient est obèse ou avec des œdèmes.
- Aussi, commencé par prendre les plus distaux, car dès que les plus distaux sont bons, les autres le sont aussi.
Quels sont les pouls périphérique?
- Artère brachiale : aspect médial du bras, sous le biceps
- Artère fémorale : mi-chemin entre le pubis et ÉIAS
- Artère poplitée : genou fléchi, palper profondément avec index et majeur des 2 mains
- Artère tibiale postérieure : derrière la malléole interne
- Artère pédiale : latérale à l’extenseur du gros orteil, environ au niveau du rayon du 2e orteil
Quelles sont les questions à poser avant de prendre la pression?
Tabac? Exercices? Café? Stimulants? Stress? Anxiété?
Demander au patient s’il a des antécédents de chirurgie de bras ou cancer du sein avant de procéder (possibilité de lymphœdème)
Quelle est la pression normale? On tolère jusqu’à quoi?
- Normale : 120/80 mmHg
- On tolère jusqu’à 140/90 ou 130/80 pour les diabétiques
Pourquoi il est important de prendre la pression des deux bras?
Car on peut souvent retrouver une pression plus élevée à gauche en raison de sténose des sous-clavière chez les patients arthériosclérotique. La différence est problématique si elle dépasse 20 mmHg = signe d’obstruction de l’artère subclavière
