Signes fonctionnels + signes cliniques par appareil aux urgences

Question 1

Signes fonctionnels neurologiques

“recherche minimal”

Answer 1

1. Céphalées
2. Algies faciales
3. Douleurs neuropathiques
4. Troubles sensoriels
   
   • 👀 : BAV, scotome, diplopie
   • 👂 : vertiges
5. Déficit sensitif
6. Déficit moteur : faiblesse des membres, déviation du visage, dysarthrie
7. Mouvements anormaux : tremblements, mouvements désordonnés, incoordination, contraction prolongée
8. Troubles de l’équilibre et/ou de la marche
9. Fonctions supérieures
   
   1. langage
   2. troubles de la mémoire et sd démentiel
   3. réalisation de gestes
   4. fonction de reconnaissance
   5. orientation
   6. raisonnement
   7. confusion mentale +++

Question 2

Signes cliniques neurologiques

Answer 2

1. GCS
2. Mouvements anormaux
3. Force musculaire
   
   1. Manoeuvres globales : Barré, Mingazzini
   2. Testing moteur du membre déficitaire
4. ROT
   
   • bicipital et tricipital
   • ulnaire et brachioradial
   • rotulien et achiléen
5. Examen du nerf optique (II)
   
   • AV (acuité visuelle) : compter les doigts, lire une phrase (champ visuel)
   • CV (champs visuels)
   • RPM (réflexe photo-moteur)
     
     • ​Consensuel
     • Symétrique = isocorie réactive
6. Coordination
   
   1. Épreuve doigt-nez et talon-genou
      
      • ❗️À faire yeux ouverts puis yeux fermés❗️
      • Évaluer 3 paramètres : dysmétrie, hypermétrie, dyschronométrie
   2. Adiadococinésie
7. Équilibre
   
   1. Patient debout pied joint
      
      1. Manoeuvre de Romberg
      2. Dystonie : démarche simiesque du sd extrapyramidal
      3. Danse des tendons
   2. Marche
      
      1. Perte du balant des bras (sd parkinsonien)
      2. Ataxie

Question 3

Signes fonctionnels cardiologiques

Answer 3

• Douleur thoracique et blockpnée
• Dyspnée
• Lipothymie - syncope
• Palpitations
• Hépatalgie d’effort

Question 4

Signes cliniques cardiologiques

Answer 4

1. Normo/Hyper/Hypo - Tendu
2. Signes de choc : 🄼C.H.O.C. TA. PO.M.P.
   
   • Confusion, Hypertension, Oligurie, TRC < 3 s , Tachycardie, Polypnée, Marbrures et Pouls
3. Auscultation cardiaque
4. IVG et IVD
   
   1. IVG : Dyspnée (NYHA), orthopnée, crépitants des bases (Killip)
   2. IVD : TJ, RH(A)J, OMI, hépatalgie d’effort
5. Signe de Homans
6. Pouls périphérique

Question 5

Signes fonctionnels pneumologiques

Answer 5

• douleur thoracique
• dyspnée
• expectorations
• hémoptysie
• toux
• hoquet
• ronflements
• somnolence diurne

Question 6

Signes cliniques pneumologiques

Answer 6

1. Eupnéique en AA ?
2. MV perçus, bilatéraux, symétriques
3. Bruits surajoutés ?
4. Transmission des VV
5. Percussion
6. Si trouble respiratoire décelé
   
   1. Signes de lutte
   2. Cyanose
   3. Saturation
   4. Ampliation thoracique

Question 7

Signes cliniques gastrologiques

Answer 7

1. Abdomen souple, dépressible, indolore, sans contracture ni défense
2. BHA
3. Orifices herniaires

Question 8

Signes fonctionnels de l’appareil digestif

Answer 8

• Douleur abdominale : ulcéreuse, biliaire, pancréatique, intestinale, dyspepsie, procotlogique
• Troubles du transit : nausées, vomissements, sd occlusif, diarrhée, constipation
• Hémorragie digestive : hématémèse, rectorragie, méléna
• Sd oesophagien : pyrosis, dysphagie
• Sd rectal : épreinte, faux-besoin, ténesme

Question 9

Signes fonctionnels urologiques

Answer 9

• Douleur : rénale, vésicale, prostatique, bourses
• Troubles mictionnels
  
  • sd irritatif (pollakiurie, impériosités mictionnelles, incontinence)
  • sd obstructif (dysurie, RAU)
  • brûlures mictionnelles
• Coloration des urines : hématurie
• Écoulement urétral
• Dysfonction érectile

Question 10

Signes cliniques urologiques

Answer 10

• Contact puis ébranlement des fosses lombaires
• SFU
  
  • Si ✅ ☞ BU
• Globe : matité sus-pubienne (hypogastre)