Récapitulatif des médicaments en cardiologie

Question 1

Réciter la chaîne de formation de l’angiotensine II

Answer 1

Question 2

Diurétiques

Pour chaque partie

NE donner que la [DCI + Ⓡ]

• Diurétiques de l’anse
• Diurétiques du TCD
• Diurétiques du Tube Collecteur = Diurétiques Distaux
  
  • Antagonistes compétitifs du MC-R
  • Inhibiteur d’ENac

Answer 2

1. Diurétiques de l’anse
   
   • Furosémide LASILIX Ⓡ
   • Bumétanide BURINEX Ⓡ
2. Diurétiques du TCD
   
   • HydroChloroThiazide (HCT) ESIDREX Ⓡ

• Diurétiques du Tube Collecteur = Diurétiques Distaux
  
  • Antagonistes compétitifs du MC-R (récepteur intra-⊄)
    
    • Spironolactone ALDACTONE Ⓡ
    • Cancrénoate de K+ SOLUDACTONE Ⓡ
  • Inhibiteur d’ENac
    
    • Amiloride MODAMINE Ⓡ

PETIT MOT SUR LEURS EFFETS

• Les 2 premiers ont un effet
  
  • ↓Na⁺
  • ↓K⁺
  • alcalémiant
• Les diurétiques du TC ont un effet
  
  • hyponatrémiant aussi
  • et hyperkaliémiant (d’où leur utilisation pour compoenser l’hypoK induite / les 2 précédents diurétiques)
  • acidémiant

Question 3

IEC

• DCI + Ⓡ
• Effets pharmaco
• TTT de …
• CI
• EI

Answer 3

• DCI + Ⓡ
  
  • ​-pril
  • Captopril LOPRIL Ⓡ
• Effets pharmaco
  
  • ⊣ synthèse Angiotensine II ☞ ↓ angiotensine II
  • ⊣ dégradation de la Bradykinine ☞ ↑ bradykinine (vasodilatateur)
  • ☞ ↓ PA
• TTT de …
  
  • HTA 💔
  • IC 💔
  • IDM 💔
• CI
  
  • 🤰
• EI
  
  • HypoT
  • HyperK
  • Toux (liée à la persistance de la bradykinine)

Question 4

Antagonistes des Récepteurs de l’Angiotensine II

= les ARA2

(le récepteur se nomme AT1)

• DCI
• Effets
• CI
• EI

Answer 4

• DCI
  
  • • Sartan
  • Losartan COZARⓇ
  • Olmésartan OLMETECⓇ
• Effets
  
  • ⊣ compétitifs et non compétitifs des R-AT1
  • ↓ PA
• CI
  
  • 🤰
• EI
  
  • HypoT
  • HyperK
  • Toux (rare - liée à la vasodilatation)

Question 5

Antagonistes calciques

• DCI
• Effets
• CI
• EI

Answer 5

• DCI
  
  • effet ❤️💙 prédominant
    
    • Verapamil ISOPTINE Ⓡ
  • effet vasculaire 🩸 prédominant
    
    • Nifédipine ADALATE Ⓡ
  • effet mixte 💙❤️🩸
    
    • Diltiazem TILDIEM Ⓡ
• Effets
  
  • ⊣ Canaux Ca²⁺ VD du ❤️💙 ☞ ↓inotrope ↓chronotrope ↓dromotrope
  • ⊣ contraction des fibres des ⊄ml des vaisseaux 🩸 ☞ ↓RVS
  • ☞☞ ↓PA
  • ❗️2 profils de médicament❗️
    
    • ceux à effet ❤️💙 prédominant
    • ceux à effet vasculaire 🩸 prédominant
• CI
  
  1. BAV 2 et 3
  2. IC non contrôlée
  3. PAS < 90 mmHg ou FC < 40 bpm
  4. Patho veineuse 💙 des MI
• EI
  
  • ↓PA et ↓FC (bradycardie)
  • OMI

Question 6

Beta-Bloquants

• DCI
• Effets
• TTT de …
• CI
• EI
• Précautions

Answer 6

• DCI
  
  • Non sélectifs​
    
    • Propranolol AVLOCARDYLⓇ
  • Cardio-sélectifs
    
    • Acebutolol SECTRALⓇ
    • Atenolol TENORMINEⓇ
    • Bisoprolol DETENSIEL Ⓡ (HTA)
    • CARDENSIELⓇ (IC)
• EFFETS
  
  • ⊣ des R β-adrénergiques 1 et 2
  • ou ⊣ R-β1 (médicaments cardio-sélectifs)
  • ☞ ↓ [inotrope, chronotrope, dromotrope, bathmotrope]
• TTT de
  
  • HTA
  • Insuffisance coro
  • Insuffisance cardiaque 💔
  • Effets 💔 d’une hyperthyroïdie
• CI
  
  • ❗️❗️❗️ASTHME ❗️❗️❗️
• EI
  
  • Bradycardie
  • Syndrome de Raynaud
  • Bronchoconstriction
  • Asthénie
  • Impuissance
  • Cauchemars
• Précautions
  
  • Phénomène de Rebond à l’arrêt (Sevrage)
  • Hypoglycémie
    
    • Masque les signes d’alerte d’une hypoglycémie (faire attention chez le diabétique)
  • Aggravation en cas de Choc Anaphylactique (CI : la prise de Floctafénine IDARACⓇ)