Sifilis E Ulceras Genitais

Question 1

Agente etiológico da sífilis

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Apresentação sífilis primária

Answer 2

Úlcera indolor, com bordas regulares e fundo limpo
Pode apresentar discreta adenomegalia satélite
Desaparece independente do tratamento

Question 3

Apresentação sífilis secundária

Answer 3

Roséolas - Lesões maculopapulares difusas que não polpam palmas das mãos e plantas dos pés
Adenopatia difusa
Remite independente do tratamento

Question 4

Achados classicos da sífilis terciária

Answer 4

Goma sifilítica
Insuficiência aortica
Tabes dorsalis (síndrome do cordão posterior da medula)

Question 5

A neurossifilis ocorre apenas na fase terciária (V ou F)

Answer 5

Falso, pode ocorrer em qualquer fase evolutiva

Question 6

Exemplo de teste treponemico e não treponemico

Answer 6

Treponemico - FTA-ABS e teste rápido

Não treponemico - vdrl

Question 7

FTA-ABS é mais específico que VDRL (V ou F)

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

FTA-ABS é útil pra seguimento clínico (V ou F)

Answer 8

Falso, se mantém positivo por toda a vida. Usar VDRL

Question 9

Tratamento sífilis primária, secundária e latente recente

Answer 9

P benzatina 2,4 mi de UI (metade em cada glúteo) dose única

Question 10

Tratamento sífilis terciária e latente tardia

Answer 10

P benzatina 2,4 mi UI 3 doses (0-7-14)

Question 11

Reação de Jarisch-Herxheimer

Answer 11

Exacerbação da resposta imune autolimitada nas primeiras 24h da aplicação da penicilina

Febre, rash, cefaleia, mialgia, hipotensão

Tratar com sintomáticos

Question 12

Úlcera única, indolor, bordos regulares e endurecidos, fundo limpo

Answer 12

Sífilis

Question 13

Úlcera dolorosa, por vezes múltipla, fundo necrótico, secreção com odor fétido + adenopatia única que pode fistulizar por orifício unico

Answer 13

Cancro mole

Question 14

Úlcera indolor, praticamente imperceptível + envolvimento de múltiplos gânglios que podem fistulizar ao mesmo tempo (bico de regador)

Answer 14

Linfogranuloma venereo

Question 15

Úlceras dolorosas agrupadas, precedidas por vesículas e lesões maculopapulares.

Answer 15

Herpes

Question 16

Úlcera crônica, indolor, pode ser múltipla, fundo granuloso e as vezes torna-se vegetante

Answer 16

Donovanose

Question 17

Agente e tratamento cancro mole

Answer 17

Haemophilus ducreyi

TTO: Azitromicina 1g dose única ou Ceftriaxona 500mg IM

Question 18

Agente e tratamento linfogranuloma

Answer 18

Chlamydia trachomatis

TTO: doxiciclina 100mg 12/12h por 14-21 dias

Question 19

Agente e tratamento de donovanose

Answer 19

Klebsiella granulomatis

TTO: Azitromicina 1g (D0-7-14)

Question 20

Protocolo MS:

Passo 1 - tem vesícula

Answer 20

Trata herpes (aciclovir por 7 dias)

Question 21

Protocolo MS: passo 2 - sem vesícula e surgiu há menos de 4 semanas

Answer 21

Trata sífilis (P benzatina) e cancro mole (Azitromicina)

Question 22

Protocolo MS: passo 3 - há mais de 4 semanas

Answer 22

Trata sífilis + cancro mole + donovanose (azitro 0-7-14) + biopsia a lesão (diferencial pra CA)