Anemia ferropriva / doença crônica Flashcards
Local de absorção de ferro
Duodeno e jejuno proximal
Causas de anemia ferropriva (5)
Sangramento crônico (principal) Hipermenorreia Defeitos na absorção (gastrectomia, doença celíaca) Aumento da demanda (gestação, criança) Parasitoses (ancilostoma e necator)
Doenças que cursam com aumento patológico da absorção de ferro (3)
Talassemia
Anemia sideroblastica
Hemocromatose hereditária
Cinética do ferro na anemia ferropriva
Ferro baixo
Ferritina baixa
Saturação de transferrina baixa
TIBC elevado
Dose de ferro elementar / sulfato ferroso (adulto e criança)
60mg de ferro elementar
300 mg de sulfato ferroso
2-4x ao dia
Criança: 3-6mg/kg/dia
Horário da reposição
Longe das refeições (se possível associado a vitamina C )
Ferro não heme sofre interferência na absorção
Como é quando avaliar resposta ao tratamento ?
Reticulocitos por volta do sétimo dia
Manter tratamento por quanto tempo?
3-6 meses (geralmente 6) após normalização de exames
Indicações de reposição parenteral (2)
Má absorção
Anemia intensa
Fisiopatologia da anemia de doença crônica
Hepcidina inibe a ferroportina (entrada de ferro nos enterocitos)
Aprisionamento do ferro nos locais de depósito
Cinética do ferro na anemia de doença crônica
Ferro baixo
Ferritina elevada
Saturação de transferrina baixa
TIBC baixo