Sífilis Flashcards

1
Q

Qual a Definição de Sífilis?

A

Doença infecciosa sistêmica de evolução crônica e com alta patogenicidade (IST)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o Agente Etiológico da Sífilis?

A

Treponema pallidum - Bactéria Gram negativa da classe espiroqueta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como é a transmissão da Sifilis?

A

Infecção Sexualmente Transmissível através do contato com lesões sifilíticas mucocutâneas
Transmissão vertical (Infecção adquirida no útero ou durante o parto).
A sífilis é transmissível durante a sífilis primária, secundária ou latente precoce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é a fisiopatologia da Sífilis?

A

O T. pallidum ganha acesso aos tecidos subcutâneos por meio de abrasões microscópicas. Apesar de um tempo de divisão lento estimado em 30 horas, a espiroqueta evita as respostas imunes iniciais do hospedeiro e estabelece a lesão ulcerativa inicial (o cancro). Durante o período de replicação local inicial, alguns organismos estabelecem infecção em linfonodos de drenagem regional com subsequente disseminação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as Classificações quanto à evolução na Sifilis?

A

Recente (Menos de um ano de evolução)
- Primária
- Secundária
- Latente precoce

Tardia (Mais de um ano de evolução)
- Latente tardia
- Terciária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as características clínicas da Sífilis Primária?

A

Cancro duro
Após a aquisição do T. pallidum , as manifestações clínicas iniciais da sífilis primária consistem num cancro indolor no local da inoculação, que geralmente cicatriza em poucas semanas, mesmo que não tratado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as características clínicas da Sífilis Secundária?

A

Febre, erupção cutânea, dor de cabeça, mal-estar, anorexia e linfadenopatia difusa
Semanas a meses mais tarde, aproximadamente 25 por cento dos indivíduos com infecção primária não tratada desenvolvem sífilis secundária, que é caracterizada por sintomas sistémicos incluindo febre, erupção cutânea, dor de cabeça, mal-estar, anorexia e linfadenopatia difusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as características clínicas da Sífilis Tardia?

A

Quando os pacientes não são tratados durante os estágios iniciais da sífilis, correm o risco de complicações graves envolvendo o sistema nervoso central (SNC), estruturas cardiovasculares ou pele e ossos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as características clínicas da Sífilis Terciária?

A

Sífilis gomosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O uso de apenas um teste é suficiente para o diagnóstico de Sífilis?

A

Não, uma vez que os testes sorológicos (especialmente os testes não treponêmicos) podem estar associados a resultados falso-positivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Por que os testes não treponêmicos são tradicionalmente utilizados para o rastreio inicial da Sífilis, embora sejam inespecíficos, ou seja, não definitivos?

A

Custo relativamente baixo
Facilidade de execução
Capacidade de serem quantificados (acompanhamento da resposta à terapia)
Normalmente, a titulação volta a ser “negativa” em torno de 1 ano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os testes não treponêmicos?

A

Rapid plasma reagin (RPR)
Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL)
Teste de soro vermelho não aquecido de toluidina (TRUST)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são os testes treponêmicos específicos?

A

Absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes (FTA-ABS)
Teste de microhemaglutinação para anticorpos contra T. pallidum (MHA-TP)
Ensaio de aglutinação de partículas de T. pallidum (TPPA)
Imunoensaio enzimático de T. pallidum (TP-EIA)
Imunoensaio de quimioluminescência (CIA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como os testes treponêmicos específicos são utilizados para auxiliar no diagnóstico de Sífilis?

A

São tradicionalmente utilizados como testes confirmatórios para sífilis quando os testes não treponêmicos são reativos. No entanto, com versões mais automatizadas e simples, estes testes são cada vez mais utilizados como teste de rastreio inicial da sífilis (rastreio reverso).

Os testes treponêmicos geralmente permanecem positivos por toda a vida!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Os testes específicos para treponema são capazes de distinguir entre sífilis ativa e sífilis previamente tratada?

A

Não, os testes treponêmicos geralmente permanecem positivos por toda a vida!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a interpretação do teste não treponêmico positivo e teste treponêmico positivo em pacientes sem histórico de Sífilis?

A

Diagnóstico de Sífilis (primo-infecção)

17
Q

Qual a interpretação do teste não treponêmico positivo e teste treponêmico positivo em pacientes com histórico de Sífilis?

A

Reinfecção de Sífilis
Resposta evolutiva ao tratamento recente
Falha do tratamento

18
Q

Qual a interpretação do teste não treponêmico positivo e teste treponêmico negativo?

A

Resultado de sífilis falso-positivo

19
Q

Qual a interpretação do teste não treponêmico negativo e teste treponêmico positivo?

A

Sífilis previamente tratada
Sífilis muito precoce (não deu tempo de positivas os testes não treponêmicos)
Sífilis tardia (Após 1 ano)

20
Q

Qual a interpretação do teste não treponêmico negativo em pessoas com evidência de sífilis precoce?

A

Pacientes com sinais e sintomas clínicos de sífilis precoce (por exemplo, úlcera, erupção cutânea) que são testados para sífilis usando um teste não treponêmico inicial podem apresentar um resultado falso-negativo. Para esses pacientes, um teste falso-negativo é normalmente devido a testes antes da formação de anticorpos ou secundário a um efeito prozona

21
Q

Como é realizado o Tratamento da Sífilis recente?

A

Dose Única de Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM

Se tiver alergia à Penicilina, prescrever Doxiciclina 100mg VO 12/12 15 dias

22
Q

Como é realizado o Tratamento da Sífilis tardia?

A

Penicilina G benzatina 7.200.000 UI IM
2.400.000 UI IM a cada 7 dias durante 3 semanas

Se tiver alergia à Penicilina, prescrever Doxiciclina 100mg VO 12/12 30 dias

23
Q
A