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Medicina familiar > Sifilis > Flashcards

Sifilis Flashcards

1
Q

Enfermedades de trasmisión sexual que producen ulceras genitales

A
  • Herpes
  • Sífilis
  • Chancroide
  • Linfogranuloma venéreo
  • Granuloma inguinal
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2
Q

Factores de riesgo para ETS que producen ulceras

A
  • Adolescentes
  • Sexo servidoras
  • Drogadictos
  • Múltiples parejas sexuales.
  • Parejas de pacientes portadores de ETS.
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3
Q

Cuantos condones se deben proveer mensualmente en la clínica

A

12-15 mensual

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4
Q

Prueba de serología VDRL positiva en embarazo y pacientes con factores de riesgo para ETS

A

Titulación mayor a 1:8

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5
Q

A quien se le debe realizar tamizaje para sifilis (VDRL)

A

Personas con factores de riesgo.
Embarazadas.

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6
Q

Caracteristica de la sifilis primaria

A

Úlcera genital que suele ser única, de fondo limpio y bordes elevados.

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7
Q

Periodo de incubación promedio de la sifilis

A

3 semanas (3-90 días)

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8
Q

Presentaciones atipicas de la sifilis

A
  • Úlceras dolorosas, múltiples, purulentas y destructivas.
  • Balanitis sifilíca de Follman.
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9
Q

Pruebas especificas para Treponema Pallidum

A
  • Prueba de inmunosensayo para detección de IgG e IgM.
  • Prueba de ensayo iluminiscente.
  • Prueba de hemaglutinación.
  • Prueba de anticuerpos fluorescentes absorbidos.
  • Prueba de inmuno ensayo recombinante de antigenos.
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10
Q

Pruebas confirmatorias de Treponema Pallidum

A
  • Demostración de Treponema Pallidum
  • PCR
  • Prueba de inmunoensayo para detección de IgG e IgM.
  • Prueba de ensayo iluminiscente.
  • Prueba de hemaglutinación.
  • Prueba de anticuerpos fluorescentes absorbidos.
  • Prueba de inmuno ensayo recombinante de antígenos.
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11
Q

Cuando realizar pruebas no treponémicas del tipo VDRL?

A

Mandatoria ante sospecha de sífilis en títulos > 1:8

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12
Q

La prueba de VDRL es altamente ———– pero poco ———–

A

La prueba de VDRL es altamente sensible pero poco específica

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13
Q

Un VDRL cuantitativo (prueba de medición rápida de reagina en plasma se debe realizar al día que se inicia el tratamiento (verdadero / falso)

A

Verdadero

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14
Q

Pruebas para tamizaje de sifilis

A
  • Prueba de imnuno ensayo
  • Prueba de hemaglutinación
  • VDRL / prueba de medición rápida de reagina en plasma.
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15
Q

Conducta a seguir en las pruebas confirmatorias de sifilis cuando sales positivas

A

Repetir siempre las pruebas positivas en una segunda muestra.

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16
Q

Cuando realizar la prueba de inmunoblot

A

Cuando la prueba no confirma el resultado positivo del tamizaje.

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17
Q

Conducta a seguir después de resultados negativos de campo oscuro de las lesiones ulcerativas que podrían deberse a la sifílis, o a los contactos demostrado o con sospecha de sifilis.

A

Controles a las 6 semanas y 3 meses

18
Q

Fármaco de elección ante un caso de sífilis

A

Penilicina G benzatínica

19
Q

Esquemas recomendados en sífilis en incubación y/o tratamiento epidemiológico.

A
  • Penicilina G benzatínica 2.4 MUI IM dosis única
  • Dicloxacilina 100 mg VO por 14 días.
  • Azitromicina 1 g VO.
20
Q

Tratamiento sifilis temprana (primaria, secundaria y latente)

A
  • Penicilina benzatínica G 2.4 MUI IM dosis única.
  • Penicilina procaínica G 600,000 UI IM por 10 días.
21
Q

Principal esquema alternativo para sífilis temprana (pacientes alérgicos a la penicilina o que no aceptan tratamiento parenteral)

A
  • Doxiciclina 100 mg VO por 14 días III, B.
  • Azitromicina 2 g VO (1b,B) o Azitromicina 500 mg al día 10 días (II,B).
22
Q

Tratamiento sífilis latente tardía, gomosa y sífilis cardiovascular

A
  • Penicilina benzatínica 2.4 MUI IM semanal por dos semanas. (tres dosis)
  • Penicilina procaína 600,000 unidades IM dosis única por 17 días.
23
Q

Esquema alternativo sífilis latente tardía, sífilis cardiovascular y gomosa

A
  • Doxiciclina 100 mg VO por 28 días.
  • Amoxiciclina 2 g VO + Probenecid 500 mg por 28 días.
24
Q

Tratamiento sífilis temprana en el embarazo

A
  • Penicilina G benzatina 2.4 MUI IM dosis única en primer y segundo trimestre de embarazo, y en el tercer trimestre se realiza una segunda dosis de penicilina G benzatina 2.4 MUI IM debe darse después de una semana (día 8)
  • Penicilina G procaínica 600.000 unidades IM. diario por 10 días.
25
Q

Principal esquema alternativo de sífilis temprana en el embarazo

A

Amoxicilina 500 mg VO + probenecid 500 mg VO por 14 días.

26
Q

Tratameinto sífilis congénita

A
  • Bencilpenicilina sódica 100,000-150,000 unidades / kg al día IV (dividida en dosis de 50,000 unidades / kg 12 horas en los primeros 7 días de vida y 8 horas después) 10 días.
  • Penicilina procaÍna 50,000 unidades / kg al día IM por 10 días.
27
Q

Tratamiento neurosifilis incluyendo afectación neurológica y oftálmica

A
  • Penicilina procaínica 1.8-2.4 MUI IM + probenecid 500 mg por 17 días.
  • Bencilpenicilina 18-24 MUI diario.
28
Q

Principal esquema alternativo de neurosifilis

A

Doxiciclina 200 mg VO 28 días.

29
Q

Antibiótico recomendado para sifilis en pacientes alérgicos a la penicilina

A

Doxiciclina

30
Q

Antibiótico recomendado en paciente alérgicos a la penicilina que no toleran vía oral o la doxiciclina

A

Ceftriaxona

31
Q

Dosis de prednisolona al iniciar el tratamiento antitreponema

A

Prednisolona 40-60 mg diarios durante tres días, a las 24 horas de iniciar tratamiento.

32
Q

Cuando se considera falla en el tratamiento para sifilis

A

No hay disminución de la titulación en 4 veces la basal después de 6 meses de iniciado el tratamiento.

33
Q

Cuando debe volverse a evaluar el paciente con sifilis que inicio terapia

A

3-7 días después de iniciada la terapia

34
Q

Caracteristicas de la reacción de Jarish-Herxheimer

A
  • Fiebre
  • Escalofrios
  • Cefalea
  • Artromialgias
  • Se presenta aproximadamente 8-12 horas despues de haber iniciado tratamiento.
35
Q

Tiempo que tarda en resolverse el cuadro de Jarish Herxheimer

A

24 horas

36
Q

Lesión más típica de la sifilis terciaria

A

Goma sifilítica

37
Q

Trimestre del embarazo en la que se contagia la sífilis congénita

A

Tercer trimestre

38
Q

Características sífilis congénita tardía

A

No veo: queratitis intersticial
No oigo: sordera neuro sensorial
No sonrío: alteraciones dentales

39
Q

Características de la sífilis congénita precoz

A

Penfigo
Rinitis
Hepatoesplenomegalia
Condilomas
Lesiones óseas

40
Q

Diagnóstico indirecto de sífilis

A

Pruebas no tepronemica VDRL y RPR
Pruebas tepronemicas TPHA, FTA-abs

41
Q

Diagnóstico directo sífilis

A
  • Campo oscuro > 30 min
  • PCR
42
Q

Porcentaje de pacientes que les puede dar la reacción jarish herxheiman

A

30-40%

Medicina familiar (10 decks)

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