Sifilis

Question 1

Treponema palidum

Answer 1

Bacilo movil espiral

Question 2

Periodo incubacion

Answer 2

Por 21 dias seguida de una papula indolora de base limpia bordes elevados e indursdos se curan en dos a 6 semanas

Linfadenopatias regionales indoloras 1-2 semanas después del chancro

Question 3

Diagnostico sifilis primaria

Answer 3

Microodcopia de campo oscuro o tincion de plata o acs fluorescentes

Question 4

Diagnostico sifilis secundaria

Answer 4

VDRL y reagina plasmatica rapida confirmacion con absoricion de anticuerpos treponemicos o fluorescentes o identificando el agende por biopsia o fluido

Question 5

Tratamiento

Answer 5

Penicilina G benzatinica en menores de 1 año o pencilin G procainica 2.4 milones u. Im du

Question 6

Reaccion de JARISCH HERXHEIMER empeoramiento de las lesiones dermatoogicas, fiebre de 40C escalofrios, e hipotension

Answer 6

Reaccion febril aguda, autolimitaa que generlmente ocurre dentro de las primeras 24 hrs despues de que el paciente recibe e tratamiento. Esta reaccion ocurre en 10 a 35% de los casos, mas comun en despues de la sifiis primaria

Dolor de cabeza, mialgias, diaforesis, hipotensión, empeoramiento de la erupción cutánea, meningitis, dificultad respiratoria, disfunción renal, cambios d la alteración mental cerebrovascular, convulsiones, contracciones uterinas en el embarazo.

Question 7

Tratamiento para reaccion de JARISCH HERXHEIMER

Answer 7

AINES dentro de as 12-24 hrs reducen la gravedad y duracion

Question 8

Neurosifilis

Answer 8

Asintomatica es la forma mas comun de sifilis secundaria
Meningitis sifilitica paraisis de nervios craneales unilateral o bilateral
Meningovascular trombosis cerebro vascular e infarto
Tabes dorsal perdida de reflejos perifericos y propiocepcion, ataxia incontinencia urinaria

Question 9

Estudio mas usado

Answer 9

Sifilis primaria : microoscopia de campo oscuro, IF, o ientificacion del agente biopsia
Sifiis secundaria: latente y tardia: antecedente o hallazo a la exploacion y reactivos serologicos se confirma con acs treponemicos, fluorescentes e identificacion del agente en biopsia

-La positividad de IgM especifica en el neonato confirma el dx de sifilis congènit
- Pacientes sintomàticos debe practicarse punciòn lumbar para la realzaciòn de PCR LCR realizar en ( signos neurologicos, datos clinicos auditivos, falla terapèutica, coinfneccion por VIH

Neurosifilis debe cumplir
- Positividad en FTA - ABS TPHA/TPPA/
-Aumento de cels mononucleares o positiviad de VDRL o RPR

Question 10

Sfilis congenita

Answer 10

Retardo de crecimiento uterino , hidropesia no inmune, anemia hemoliica, neutropenia, neumonia y hepatoesplenomegalia

Enfermedad tardia fascies sifilitica, dentes de Hutchinson, molares en forma de mora, erupciòn maculopapular descamativa en palmas y pantas. Y alerededor de boca y ano
Articulaciones de Clutton, sordera, fisuras cutanea radiales en boca, nariz y ano, frontal prominente, maxilar corto, protuberancia de mandibula, deformidad nasal en silla de montar, tercio interno clavicular ensanchado (signo de Higoumenakis)
Signos radiologicos de huesos largos
- Lesiones simetricas de huesos largos
-Osteocondritis metafisaria con desturcciòn moderada
-Signo wimberger o desmineriizaciòn y destrucciòn de la metàfisis proximal
-Osteìtis
- Dactilitis