Clostridium Difficile Flashcards
Hidratacion
Plan a administrar 2200 a 4000 ml de sro en las primeras 4 hrs
Plan b deshidratación severa por vi. 100 ml/ kg en 3 hrs
Rapidamente 30 ml en 30 minutos y luego mas lento en total 200 ml durante 24 hrs
Tratamiento de elección
Vancomicina por 10 dias
Fidaxomicina por 10 dias
Para enfermedad no grave metronidazol por 10- 14 dias
Clostridium Botulinum
BOTULISMO ALIMENTARIO ; vision borrosa, xerostomia, estreñimiento y dolor abdominal, evoluciona a debilidad descendente biateral de musculos perifericos ( paralisis flacida)
BOTULISMO INFANTIL
Sintomas iniciales inespecificos ( estreñimiento, llato debil, falla de medro) , que evolucionan a paralisis flacida y paro cardiorrespiratorio
BOTULISMO HERIDAS
Igual a a la alimentaria, pero con P. I . Mayor a 4 dias y un numero menor de sintomas digestivos
BOTULISMO POR INHLACION
Exposicion por inhlacion a la toxina Botulina puede provocar ( paralisis flacida, insuficiencia respiratoria ) mortalidad elevada
Estudio de elecccion
AISLAMIENO DE LA TOXINA EN HECES O SUERO
FISIOPATOLOGIA DE BOTULISMO
Toxinas botulinicas producen lipasa, digieren las proteinas de la leche, hidrolizan gelatina y fermentan glucosa- toxina botuinica evita la liberacion de Ach. Ascia a toxinas A,B, E y F
Tx de BOTULISMO
Antitoxina equina
cracteristicas del clostridium B.
Bacilo gram + crecimiento lento
Clostridium perfringens CELULITIS
Edema locaizado y eritema con formacion de gas generalmente es indolora
C. PERFRINGENS Miositis supurativa
Acumulacion de pus en planos musculares en ausencia de sintomas sistemicos
C. Perfrigrens Mionecrosis
Destrucccion rapida y dolora de tejido muscular es frecuente la diseminacion sistemica y la mortalidad eleveda, 30 % se asocia a cx biliar, apendicular o intestina 20% de los casos son espontaneos y asocian a neoplasia colonica, Eritema que adquiere es olor bronceado con bulas gaseosas
Caracts. De C Perfringes.
Bacilos gram + rectangulares
Fisiopatologia C. Perfringes
Anaerobio estricto, esporulador, hemolitico. Ubuo en el suelo, aguas residuales. Produce toxinas letales alfa. B. E I.
Tx de PERFIRNGES
Debridamiento qx
Penicilina / clndamicina
Clostiridium Tetani
Tetanos generalizado Espasmos musculares generaizaos( trismus, opistotons) afectacion del SNA ( sialorrea, arritmias cardiacadas , flctuaciones de TA
T. LOCALIZADO Espasmos musculares imitado a un area localizada de infeccion primaria, variante conocida como tetanos cefalico, mal pronostico infecccion de oido medo y disfuncion de NC VII
T. Neonatal Infeccion neonatal afecta principamente muñon umbilical mortalidad elevada mayor 90 %
Dx de C. Tetani
Clinica, microoscopia y cultivo no encuentra anticuerpos
