SIBILÂNCIA DO LACTENTE

Question 1

Quais os critérios maiores e menores para caracterizar asma no lactente?

Answer 1

1. Critérios maiores:
   ▪ diagnóstico médico de asma em um dos pais;
   ▪ diagnóstico de dermatite atópica no lactente.
2. Critérios menores:
   ▪ sibilância na ausência de infecções de vias aéreas superiores (IVAS);
   ▪ rinorreia na ausência de IVAS – rinite alérgica;
   ▪ eosinofilia maior ou igual a 4% ao hemograma.

Na presença de 1 critério maior e/ou 2 menores, o risco para o desenvolvimento de asma futura foi maior que 60%, enquanto na ausência destes critérios, mais de 90% das crianças não desenvolveram asma, pelo menos, dos 6 aos 13 anos de idade.

Question 2

Cite 5 diagnósticos diferenciais:

Answer 2

DRGE, Bronquiolíte oliterante pós-infecciosa, Fibrose cística, Displasia broncopulmonar, Cardiopatias congenitas, imunodeficiencia, traquobroncomalácia

Question 3

Quais os fenótipos de sibilância?

Answer 3

Sibilante transitório
Sibilantes persistentes não atópicos ou de inicio tardio
Sibilantes persistentes atópicos

Question 4

Defina o sibilante transitório:

Answer 4

apresentam sibilos até os 3 anos de idade e têm como característica principal a ausência de história pessoal ou familiar de atopia.

Question 5

Defina Sibilantes persistentes não atópicos ou de inicio tardio:

Answer 5

Crianças com início dos sintomas um pouco mais tardio, mas que tendem a desaparecer até a pré-adolescência. Estes indivíduos também não têm história pessoal ou familiar de atopia e os principais desencadeantes dos sibilos seriam infecções respiratórias virais, especialmente por vírus sincicial respiratório e rinovírus.

Question 6

Defina Sibilantes persistentes atópicos:

Answer 6

têm início dos sintomas antes dos 3 anos de idade, com persistência destes até, pelo menos, a idade escolar. Estas crianças apresentam histórico familiar e/ou pessoal de atopia e função pulmonar inicialmente normal.

Question 7

Qual o principal agente da sibilancia?

Answer 7

Vírus Sincicial respiratório